“سيما سألت” ملف في مشوارك مع صحتك سنحاول فيه أن نجيب على سؤال تسأله سيما عن الصحة والمرأة. إذا رغبت في أن تلعبي دور سيما في أحدى “الحلقات” أكتبي سؤالك تحت هذا المقال أو أي من المقالات الجديدة القادمة. الطريقة بسيطة: أنقري على جملة Leave a Comment الظاهرة تحت كل مقال واسألي سؤالك بالعربية. من الضروري أن نضيف أن الأسئلة والأجوبة هدفها عرض المعلومات للثقافة والتنوير وليس الهدف منها علاج حالة خاصة معينة ولا تغني عن زيارة الطبيب أو الطبيبة.

سألتني سيدة في منتهى اللطف جاءت من اليمن لتطمئن على سلامة حملها، اثناء تصويري للجنين بالأمواج فوق الصوتية، وهو الفحص الروتيني الذي أقوم به لكل امراة حامل عندما تصل الى منتصف فترة الحمل، فقالت: “انا اسكن في صنعاء على ارتفاع ٢٣٠٠ متر عن سطح البحر، فهل هذا سيؤذي حملي وصحة جنيني؟”  تفاجات بالسؤال ، اذ قلما يُسأل في عيادتي، حيث ان ارتفاع عمان لا يتعدى ٨٠٠ متر عن سطح البحر، ولا يخطر موضوع تأثير ارتفاع المكان على الحمل كثيراً على البال.

تسكن النساء في الاماكن الشاهقة منذ اقدم الأزمان، وتزور مئات النساء سنويا المرتفعات طلبا للاستجمام او ممارسة رياضات الجبال صيفا شتاءا، ولا يؤثر هذا على صحة أطفالهن، ولكن من المعروف ان النساء في الاماكن العالية ينجبن مواليد اصغر وزنا في المعدل مقارنة بساكنات الاماكن المنخفضة ولكن بدون أضرار، بعكس مواليد النساء المدخنات. وقد قارنت دراسة من كولورادو  المشهورة بارتفاع جبالها وأماكن التزلج على الثلج مثل اسبن، ملعب المشاهير والأثرياء، بين نسبة الوفيات في السنة الاولى من العمر، فوجدتها متساوية في الاماكن المرتفعة والمنخفضة.

ان سرعة نمو الأجنة اقل في الاماكن المرتفعة، ويلاحظ هذا الفرق بعد الاسبوع ٣٣ من الحمل، كما ان ارتفاع ضغط الدم لدى الأمهات وتسمم الحمل اكثر قليلاً بين الحوامل في الاماكن الشاهقة. ولكن هناك تغيرات فسيولوجية تحدث اثناء الحمل وهي في صالح زائرات الجبال العالية وساكناتها ايضاً. فالحوامل عادة يتنفسون بسرعة اكبر من غير الحوامل  وترتفع نسبة الأكسجين في الدم لديهن، وذلك تحت تأثير هورمون تفرزه المشيمة والمبايض اسمه بروجسترون.

لا يوجد الكثير من الدراسات حول الحمل في الاماكن الشاهقة إلا ان الكثيرات من الحوامل يذهبن للسياحة في اماكن مرتفعة حول العالم ويعدن بسلام. وفي احدى الدراسات حول ممارسة الرياضة اثناء الحمل على ارتفاع ١٨٣٠ متر لم يوجد فرق في نبض الجنين او في مستويات هورمونات التوتر stress hormones مقارنة بالامهات الحوامل على مستوى سطح البحر، مما يعني ان هذا الارتفاع لا يشكل عاملا ضاغطاً على الام والحمل. ولكن من الحكمة توخي الحذر وتجنب الذهاب اذا لم يكن هناك ضرورة في الحالات التي تعاني من احد مضاعفات الحمل مثل حالات ضعف المشيمة وحالات تسمم الحمل. ومن الحكمة أيضاً في مثل هذه الأماكن المرتفعة تجنب بذل المجهود العالي، ومن المهم تناول ما يكفي من السوائل والماء، والتنقل تدريجياً من الأماكن المنخفضة إلى الأماكن الأكثر ارتفاعاً وليس دفعة واحدة، وذلك لتجنب ما يعرف بمرض المرتفعات أو altitude sickness.

ومن الأمور المثيرة للملاحظة أن المهم هو ارتفاع المكان الذي تقضي ليلتك فيه أثناء النوم، وليس ارتفاع المكان الذي تزوريه أثناء النهار وتتركيه دون قضاء الليلة. وقد أشارت دراسة كولورادو أن السفر والنوم على ارتفاع 3000 متر لا يشكل خطر على الأم والجنين إذا كان الحمل طبيعياً. ولكن يستحسن قضاء الليلة الأولى على ارتفاع متوسط (1500 إلى 2100 متر) قبل التوجه إلى ارتفاع أعلى في اليوم الثاني (2600 متر)، وذلك كي تعطي جسمك فرصة للتأقلم. أما المدخنات ومن تعاني من مرض في القلب أو الرئتين أو فقر الدم، فمن الأفضل أن يتجنبن الأماكن الشاهقة تفادياً لظهور المضاعفات.

وللرياضيات منكن أقول أن الرياضة آمنة أيضاً أثناء الحمل على المرتفعات التي تصل إلى 2400 متر مع الحرص على التدرج وإعطاء الجسم فرصة للتأقلم على الجو قبل البدء بالرياضة وإبقاء درجة الجهد الرياضي أقل مما تبذليه في بلدك المنخفض مع التوقف أكثر على فترات لأخذ الراحة.