“سيما سألت” ملف في مشوارك مع صحتك سنحاول فيه أن نجيب على سؤال تسأله سيما عن الصحة والمرأة. إذا رغبت في أن تلعبي دور سيما في أحدى “الحلقات” أكتبي سؤال عام مفيد للجميع تحت هذا المقال أو أي من المقالات الجديدة القادمة. الطريقة بسيطة: أنقري على جملة Leave a comment  الظاهرة تحت كل مقال واسألي سؤالك بالعربية. من الضروري أن نضيف أن الأسئلة والأجوبة هدفها عرض المعلومات للثقافة والتنوير وليس الهدف منها علاج حالة خاصة معينة ولا تغني عن زيارة الطبيب أو الطبيبة.

 اليوم سألت سيما فقالت: طالما شعرت بالغثيان كلما سافرت بالسيارة أو الطائرة. والآن أنا حامل، فما يمكن للحامل أن تفعل لتخفيف الشعور بالغثيان والقيء؟

تعاني ثماني نساء مِن بين كل عشرة من الغثيان أثناء الحمل كما تعاني نصف الحوامل من القيء. ولكن لا نعلم بالضبط لماذا يظهر الغثيان عند البعض دون غيرهن مع أن احتمال ظهور الأعراض يزيد عند الحمل بتوأم أو إذا كانت المرأة بطبيعتها حساسة أكثر من غيرها وتصاب بالغثيان عند السفر  كما يزيد الإرهاق النفسي والجسدي من غثيان الحمل. إرتفاع مستوى الهورمونات وكسل الجهاز الهضمي وزيادة الحموضة بالإضافة إلى إرتفاع حدة حاسة الشم مع الحمل أسباب واردة للغثيان في الحمل مع أنه لا يوجد اي اثبات علمي حول الأسباب.

لحسن الحظ أن الغثيان ليس دائم ويزول في أغلب الحالات بين الأسبوع ١٦ والأسبوع عشرين من الحمل اي في الشهر الرابع أو الخامس. ولكن قد تستمر الشكوى عند الأقلية لمدة بعد ذلك وقد تستمر حتى النهاية. أحياناً تشعر الحامل بالغثيان في الصباح ولكن ليس الجميع كذلك فقد تظهر الأعراض في أي وقت من اليوم وقد تكون بسيطة ثم تختفي عند البعض وقد تستمر عدة ساعات عند البعض الآخر. هذا وقد يصاحبها القيء مرة او اثنتين في الحالات الخفيفة وأكثر من ذلك في الحالات الأشد، ولكن عند سبعة نساء بين كل ألفين حامل قد تكون درجة الغثيان والقيء شديدة جداً بحيث تستدعي التدخل الطبي ودخول المستشفى أحياناً.

لا يؤثر الغثيان والقيء على صحة جنينك او صحتك الا اذا تأثر وزنك وانخفض كثيراً بسبب القيء وعدم الإحتفاظ بأي طعام أو شراب  ففي الحالات الشديدة هذه قد ينخفض وزن المولود او قد تتأثر بعض اجهزتك مثل الكبد والغدة الدرقية والسوائل والأملاح في الدم.

وسائل لتخفيف الغثيان والقيئ أو التخلص منهما

قد يتحسن الحال وتتمكن الحامل من الحصول على بعض الراحة من الأعراض بتعاون الزوج والأهل والأصدقاء. ولكن اذا وجدتي ان الغثيان قد يؤثر على برنامج حياتك وعملك او يسبب لك القلق فيمكنك التحدث مع طبيبتك وطلب العلاج. هذا ومن الأفضل البدء بالعلاج مبكراً قبل ان تشتد الحالة حيث ان علاج الغثيان والقيء الشديد امر صعب وقد يؤثر على الصحة.

تجنبي التعرض للأشياء التي تثير الشعور بالغثيان مثل الروائح أو النكهات أو شكل الأطعمة وقد يتمكن الأهل والزوج من المساعدة بتحمل مسؤولية إعداد الطعام ريثما تنتهي الفترة الحرجة من الحمل وتهدأ.

ضعي قطعة من الخبز المحمص أو البسكوت على الطاولة الملاصقة لسريرك قبل أن تنامي، وتناوليها في الصباح التالي وانتظري لمدة عشرين دقيقة قبل النهوض من سريرك لتجنب الحركة والمعدة فارغة. ثم أجّلي الفطور حوالي ساعة من الزمن، وخففي من سرعة حركتك في هذه الفترة الصباحية فالإستعجال يزيد من الغثيان.

انتقي ما تأكلي بعناية فالمأكولات الغنية بالنشويات والسكريات والبروتين وتلك التي تحتوي على الزنجبيل تخفف من عذاب الغثيان. فتناول بسكويت الزنجبيل وحلوى الزنجبيل أو شراب الزنجبيل او كبسولاته قد يخففوا من الشعور بالغثيان. وبشكل عام جربي تناول مأكولات غير حادة الطعم، مثل الموز والأرز والخبز المحمص والشاي وهي قليلة الدهون وسهلة الهضم.

لا تتناولي وجبات كبيرة ومتباعدة بل تناولي طعامك في ست وجبات صغيرة موزعة على نهارك بأكمله وقبل النوم بفترة تناولي وجبة صغيرة غنية بالبروتين والنشويات مثل الحليب والبسكويت أو الكعك. أما إذا أحسست بالجوع في الليل فتناولي بعض الطعام ولذلك من المفيد ترك مواد بسيطة للأكل بجانب السرير إذ تزيد المعدة الفارغة من حدة الغثيان.

أكثري من السوائل حتى لا تصابي بالجفاف. راقبي الأعراض لتميزي أي المأكولات أو الأشربة تزيد من شعورك بالغثيان وتجنبيها.

احرصي على ارتداء ملابس مريحة لا تضغط على معدتك.

احمي أسنانك التي قد تتأثر بالقيء المتكرر بسبب حموضة عصارة المعدة التي قد تؤثر على مادة مينا الأسنان عند التقيؤ. تمضمضي بعد التقيؤ بمحلول مكون من ملعقة صغيرة من بايكربونات الصودا مذابة في فنجان من الماء لتعادل الحموضة في فمك.

من المهم الحصول على قسط وافي من الراحة والنوم الكافي لأن الإجهاد والتعب يزيدان من حدة الغثيان.

لا تقلقي إذا فقدت بعض الوزن في الشهور الأولى فذلك لن يضر بصحة المولود طالما تمكنت من تعويض ما فقدتيه لاحقاً بعد اختفاء الغثيان.

تناول الأدوية لعلاج الغثيان والقيء

اذا جربتي اكثر من طريقة مما ذكرت ولم تشعري بالتحسن او اذا اشتدت الحالة فيمكنك اللجوء لتناول فيتامين ب٦ لوحده او مع دوكسيلامين الذي هو احد المكونات للأدوية التي تساعد على النوم فكلاهما آمن على الحمل والجنين. أما أدوية القيء المعروفة لغير الحوامل فبعضها آمن بينما لا يوجد ما يؤكد ان البعض الآخر آمن كلياً، وهناك ادوية تتضارب الدراسات حولها. لذلك من الضروري ان تستشيري طبيبتك قبل تناول اي أدوية ضد القيء.

—-————————————————————————————————————————————

ثلاثة أمور أساسية عليك امتلاكها قبل أن تبدأي رحلة الأمومة

لقد هيأت الإنترنت والمواقع الإجتماعية الإلكترونية فرصاً مفيدة وممتعة ووسائل سهلة وصديقة للمستخدمة تكاد تعطيها المعرفة والإرشاد بالملعقة (أو الشوكة والسكين) في حفل عشاء راقص. وقد غيرت فعلاً هذه الفرص حياة الناس. وأقصد هنا الناس الذين يسرعون بأيدي مفتوحة لتلقي ما يقدمه هذا العصر الذي حمل معه الثورات في مختلف الميادين … من ميدان العلم والثقافة إلى ميدان التحرير والياسمين. ولكن ما زالت الكثير من النساء تائهة تمشي في الميدان بدون سلاح. وقبل أن يساء فهمي بشكل خطير، أعني هنا بالسلاح الأدوات والمعرفة الضرورية للنجاح في أي دور تقوم به أي إمرأة عادية.

قبل أن يرفع الستار لتجدي نفسك في وسط المسرح تلعبين دور الأم الذي هو حقاً دور البطولة، عليك أن تحضّري استراتيجية واضحة حتى تنجحي في هذه المهمة. ولكي تصيبي عليك قبل كل شيء معرفة ثلاثة أمور لا جدال حولها:

نجمة “سيما سألت” لهذا اليوم شابة جميلة في حملها الأول ترغب في إجازة في شباط لتذهب مع زوجها للتزلج. وقد سألت إذا كان هناك من خطر حيث أنها حامل.
جوابي كان أنه من الأفضل تجنب الرياضات التي تعرض المرأة لخطر الوقوع أو الإصابة بضربة ومنها التزلج وركوب الخيل والتنس والملاكمة لأن الجسم أثناء الحمل ليس في قمة أدائه من حيث المحافظة على التوازن وانسياب وتوافق الحركات وذلك بسبب التغيرات في شكل الجسم وفي ليونة المفاصل وضعفها بسبب هورمونات الحمل.

هذا من جهة، ولكن من جهة أخرى وبشكل عام في الحياة اليومية فإن من المستبعد أن يسبب الوقوع أثناء الحمل أذىً للجنين إلا إذا تسبب في اذى مهم لك أنتِ. والسبب في ذلك هو أن هناك عدة حواجز تحمي الجنين من أثر حوادث الوقوع العادية وأولها تلك العضلات السميكة القوية التي تشكل جدار الرحم حيث يسكن الجنين. هذا بالإضافة إلى الوسادة المائية المحيطة به ألا وهي السائل الأمنيوسي الذي يعمل على امتصاص الضربات مثل سنبرزات السيارة. أضيفي إلى هذا وذاك عظام الحوض التي تحيط بالرحم بأكمله في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل.

لكل ما سبق اطمئني ولا داعي لاي إجراءات خاصة إذا وقعت، ولكن بالطبع يمكنك زيارة طبيبتك إذا شعرت بالقلق. أما في المراحل المتأخرة من الحمل فالقلق هو من تسبب الوقوع في بدء الطلق والمخاض أو الولادة المبكرة. لذلك استشيري طبيبتك دون تأخير إذا لاحظت ما يلي:

– إذا نتج عن السقوط ألم أو نزف أو كانت الضربة على البطن مباشرة.

– نزول الدم من المهبل أو تسرب السائل الأمنيوسي.

– الشعور بألم شديد في البطن أو الرحم أو الحوض.

– تباطؤ حركة الجنين.

– الشعور بتقلصات الرحم أو الطلق.

سيكون جنينك على الأغلب بخير ولكن قد تجري لك طبيبتك بعض الفحوصات للتأكد من ذلك.

“سيما سألت” ملف في مشوارك مع صحتك سنحاول فيه أن نجيب على سؤال تسأله سيما عن الصحة والمرأة. إذا رغبت في أن تلعبي دور سيما في أحدى “الحلقات” أكتبي سؤالك تحت هذا المقال أو أي من المقالات الجديدة القادمة. الطريقة بسيطة: أنقري على جملة Leave a Comment الظاهرة تحت كل مقال واسألي سؤالك بالعربية. من الضروري أن نضيف أن الأسئلة والأجوبة هدفها عرض المعلومات للثقافة والتنوير وليس الهدف منها علاج حالة خاصة معينة ولا تغني عن زيارة الطبيب أو الطبيبة.

سألتني سيدة في منتهى اللطف جاءت من اليمن لتطمئن على سلامة حملها، اثناء تصويري للجنين بالأمواج فوق الصوتية، وهو الفحص الروتيني الذي أقوم به لكل امراة حامل عندما تصل الى منتصف فترة الحمل، فقالت: “انا اسكن في صنعاء على ارتفاع ٢٣٠٠ متر عن سطح البحر، فهل هذا سيؤذي حملي وصحة جنيني؟”  تفاجات بالسؤال ، اذ قلما يُسأل في عيادتي، حيث ان ارتفاع عمان لا يتعدى ٨٠٠ متر عن سطح البحر، ولا يخطر موضوع تأثير ارتفاع المكان على الحمل كثيراً على البال.

تسكن النساء في الاماكن الشاهقة منذ اقدم الأزمان، وتزور مئات النساء سنويا المرتفعات طلبا للاستجمام او ممارسة رياضات الجبال صيفا شتاءا، ولا يؤثر هذا على صحة أطفالهن، ولكن من المعروف ان النساء في الاماكن العالية ينجبن مواليد اصغر وزنا في المعدل مقارنة بساكنات الاماكن المنخفضة ولكن بدون أضرار، بعكس مواليد النساء المدخنات. وقد قارنت دراسة من كولورادو  المشهورة بارتفاع جبالها وأماكن التزلج على الثلج مثل اسبن، ملعب المشاهير والأثرياء، بين نسبة الوفيات في السنة الاولى من العمر، فوجدتها متساوية في الاماكن المرتفعة والمنخفضة.

ان سرعة نمو الأجنة اقل في الاماكن المرتفعة، ويلاحظ هذا الفرق بعد الاسبوع ٣٣ من الحمل، كما ان ارتفاع ضغط الدم لدى الأمهات وتسمم الحمل اكثر قليلاً بين الحوامل في الاماكن الشاهقة. ولكن هناك تغيرات فسيولوجية تحدث اثناء الحمل وهي في صالح زائرات الجبال العالية وساكناتها ايضاً. فالحوامل عادة يتنفسون بسرعة اكبر من غير الحوامل  وترتفع نسبة الأكسجين في الدم لديهن، وذلك تحت تأثير هورمون تفرزه المشيمة والمبايض اسمه بروجسترون.

لا يوجد الكثير من الدراسات حول الحمل في الاماكن الشاهقة إلا ان الكثيرات من الحوامل يذهبن للسياحة في اماكن مرتفعة حول العالم ويعدن بسلام. وفي احدى الدراسات حول ممارسة الرياضة اثناء الحمل على ارتفاع ١٨٣٠ متر لم يوجد فرق في نبض الجنين او في مستويات هورمونات التوتر stress hormones مقارنة بالامهات الحوامل على مستوى سطح البحر، مما يعني ان هذا الارتفاع لا يشكل عاملا ضاغطاً على الام والحمل. ولكن من الحكمة توخي الحذر وتجنب الذهاب اذا لم يكن هناك ضرورة في الحالات التي تعاني من احد مضاعفات الحمل مثل حالات ضعف المشيمة وحالات تسمم الحمل. ومن الحكمة أيضاً في مثل هذه الأماكن المرتفعة تجنب بذل المجهود العالي، ومن المهم تناول ما يكفي من السوائل والماء، والتنقل تدريجياً من الأماكن المنخفضة إلى الأماكن الأكثر ارتفاعاً وليس دفعة واحدة، وذلك لتجنب ما يعرف بمرض المرتفعات أو altitude sickness.

ومن الأمور المثيرة للملاحظة أن المهم هو ارتفاع المكان الذي تقضي ليلتك فيه أثناء النوم، وليس ارتفاع المكان الذي تزوريه أثناء النهار وتتركيه دون قضاء الليلة. وقد أشارت دراسة كولورادو أن السفر والنوم على ارتفاع 3000 متر لا يشكل خطر على الأم والجنين إذا كان الحمل طبيعياً. ولكن يستحسن قضاء الليلة الأولى على ارتفاع متوسط (1500 إلى 2100 متر) قبل التوجه إلى ارتفاع أعلى في اليوم الثاني (2600 متر)، وذلك كي تعطي جسمك فرصة للتأقلم. أما المدخنات ومن تعاني من مرض في القلب أو الرئتين أو فقر الدم، فمن الأفضل أن يتجنبن الأماكن الشاهقة تفادياً لظهور المضاعفات.

وللرياضيات منكن أقول أن الرياضة آمنة أيضاً أثناء الحمل على المرتفعات التي تصل إلى 2400 متر مع الحرص على التدرج وإعطاء الجسم فرصة للتأقلم على الجو قبل البدء بالرياضة وإبقاء درجة الجهد الرياضي أقل مما تبذليه في بلدك المنخفض مع التوقف أكثر على فترات لأخذ الراحة.