لا بد وأنك قد لاحظت مرات ومرات كيف “يكرمش” الجلد على اصابعك بعد حمام طويل بالماء الدافىء. إذاً كيف يتحمل الجنين البقاء ٢٦٦ يوماً وهو معدل طول مدة الحمل من الإخصاب الى الولادة، مغموراً كلياً في سائل على درجة عالية من القلوية alkaline وهو السائل الأمنيوسي. إنه قدر كل جنين وهو من المفروض أن يكون أمر صعب على جنين ما زال جلده في غاية الرقة والشفافية وهو أضعف كثيراً من جلد المولود الحديث. ولو ترك جلد الجنين بدون حماية تحت هذه الظروف لتشقق ثم تيبس وامتلا جراحاً بعد ان امتص الماء الى درجة الاشباع ليصبح مثل ورق السبانخ المجمد بعد اخراجه من الفريزر وتذويبه.
ولكن لماذا لا يحدث هذا السيناريو في الرحم؟ الجواب هو أن الجنين متأقلم بشكل فريد مع هذه الظروف، فالغدد الزيتية في جلده تنشط منذ الثلث الثاني من الحمل. ومكان هذه الغدد هو في قاعدة بصيلات الشعر وهي نفس الغدد التي تستمر في نشاطها طيلة حياة الإنسان فتفرز المادة الدهنية التي ترطب البشرة والشعر، ولكن يخف نشاطها بعد ولادة الجنين وتدريجياً مع العمر. والنشاط الزائد لهذه الغدد في الاشهر الاولى من الحياة هو السبب في تلك القبعة الزيتية من القشب والتي تظهر على فروة رأس كثير من المواليد.
الطلاء الدهني يحمي جلد الجنين
في داخل الرحم تمتزج الافرازات الدهنية مع الخلايا الميتة على سطح جلد الجنين وتشكل طبقة من مادة دهنية كالمرهم او الجبنة تسمى الطلاء الدهني vernix caseosa. وتحمي هذه المادة بشرة الجنين طيلة وجوده في داخل الرحم وقد تكون عامل يساعده على الإنزلاق عبر فتحة الرحم والقناة المهبلية الى الخارج في يوم ولادته.
ويغطي الجنين بعد منتصف الحمل شعيرات مثل الزغب تساعد الطلاء الدهني على البقاء في مكانه ملتصقاً بالجلد. وفي العادة يتساقط الزغب قبل الولادة ولكن يمكن ملاحظته على أجسام المواليد الخدّج، الذين ولدوا مبكراً. وما يحدث يوم الولادة هو أن الاحتكاك أثناء نزول المولود يؤدي الى مسح معظم الطلاء الدهني ولكن تبقى في العادة كمية صغيرة منه في ثنيات جلد المولود. انه مرهم زيتي طبيعي ممتاز ولذلك حاولي فركه بلطف ليمتصه جلد وليدك بدل أن تمسحيه وتغسليه. لا بد وأنك قد لاحظت مرات ومرات كيف “يكرمش” الجلد على اصابعك بعد حمام طويل بالماء الدافىء.
ان الجنين في بداياته ليس اكثر من كتلة من الخلايا ليس من الممكن تمييز اي جهاز او عضو فيها، وبالتاكيد لا يمكن تمييز شكلها أذكر هي ام انثى. ولكن بالرغم مما ذكرت الا ان هناك اختلاف جوهري بين الذكر والأنثى منذ اللحظة الاولى للإخصاب الا انه اختلاف داخلي في داخل الخلية الاولى التي تشكلت للتو. يقع هذا الاختلاف في تركيبة الكروموسومات التي تحكم كيف ستتطور الأعضاء والأجهزة- الى أعضاء انثوية أو ذكرية. والكروموسومان المعنيان في هذا التمييز هما X و Y.
تحتوي كل خلية من جسم الإناث على زوج من كروموسوم X، بينما تحتوي كل خلية عند الذكور على كروموسوم X واحد وآخر مختلف اسمه Y. هذا في جميع خلايا الجسم باستثناء البويضات عند الأنثى والحيوانات المنوية عند الذكر، اذ تحتوي البويضات والحيوانات المنوية على نصف عدد كروموسومات الخلايا الأخرى فليس فيها ازواج من الكروموسومات كما هو الحال في الخلايا الأخرى بل توجد الكروموسومات فرادى. وفي الذكور تحتوي بعض الحيوانات المنوية على كروموسوم Y واحد بينما تحمل حيوانات منوية اخرى كروموسوم X واحد، أما في الاناث فتحتوي جميع البويضات على كروموسوم X واحد لأن جسم الأنثى لا يحتوي الا على كروموسومات X فقط. وما يحدد هل سيكون المولود ذكراً ام انثى هو ما اذا كان الحيوان المنوي الذي اخصب البويضة حاملاً للكروموسوم X او Y.
عدد المواليد الذكور أكبر من المواليد الإناث
من المفروض ان ينتج الرجل اعداداً متساوية من الحيوانات المنوية الحاملة X و Y لأن اصل الحيوانات المنوية من خلايا تحمل كل واحدة فيها كروموسومي X و Y وتنقسم كل خلية الى خليتين كل واحدة منهما حيوان منوي، احدهما حامل X والآخر حامل Y. ومن المفروض ايضاً ان فرصة كلا النوعين من الحيوانات المنوية في تلقيح اي بويضة متساوية، ولكن في الواقع ان الامور لا تمشي بهذه البساطة. ففي جميع بلدان العالم يولد مواليد ذكور اكثر من الاناث والنسبة هي ١٠٥ ذكور الى ١٠٠ انثى.
ماذا يحدث في الدهاليز
عند النظر الى الحيوانات المنوية نجد ان الحاملة X والحاملة Y لا تتطابق في صفاتها، فهي تختلف في الحجم والوزن وسرعة السباحة وطول العمر. ويبدو ان هذه الاختلافات تصب في مصلحة تلك الحاملة كروموسوم Y. ولكن هناك ايضاً بعض التغيرات التي تحدث في الجهاز التناسلي الانثوي في اوقات مختلفة من دورة عمل المبيض الشهرية، وهذه تؤثر على النتيجة النهائية في موضوع تحديد جنس الجنين. فتنقّل الحيوانات المنوية ومرورها عبر قنوات الجهاز التناسلي الانثوي يتأثر بتواجد مستويات متفاوتة من بعض المركبات الكيماوية ومنها الهورمونات وتختلف طبيعة التأثر ودرجته عند الحيوانات الحاملة X عن تلك الحاملة كروموسوم Y.
ومن ناحية اخرى هناك دور لغشاء خلية البويضة المحيط بها فهو يلعب دور في اختيار اي حيوان منوي سيسمح له بدخول البويضة وتلقيحها. فالبويضة قبل التلقيح تتواجد في بركة من آلاف الحيوانات المنوية من النوعين، ولكن في النهاية لن ينجح سوا حيوان واحد فقط في دخول البويضة لتبدأ رحلة ومعجزة التكوين لجنين أنثى أو ذكر. وبناءاً على هذه الاختلافات المكتشفة في ظروف الاخصاب ظهرت اساليب متعددة تحاول زيادة فرص اختيار جنس للجنين دون الآخر ولكنها غير مضمونة النتائج.
أذا سألت النساء عن السبب الذي ازعجهم اكثر اثناء الحمل ستجدي ان الجواب سيكون في اغلب الأحيان وجع الظهر. ففي دراسة حول الموضوع تبين ان اكثر من ٨٠٪ من النساء تحدثوا مع مدربتهم حول هذه المشكلة. ولكن من حسن الحظ ان هناك امور متعددة يمكنك اللجوء اليها لمنع او تخفيف وجع الظهر أثناء الحمل، من تمارين المد stretching الى المشدات والحمالات الداعمة التي في مجموعها قادرة على جعل الحمل مريحا اكثر كي تتمكني من استجماع طاقتك ونشاطك وحفظها لحين وصول قرة العين المنتظرة.
اسباب وجع الظهر
الهورمونات– فالحمل مرحلة ترتفع فيها هورمونات جسمك من الايام الاولى وذلك لتليين مفاصلك وخلق مساحة اضافية لرحمك الاخذ في النمو. ولكن هذه الليونة تجعل جسمك اكثر عرضة للاجهاد والوجع.
تغير شكل الجسم– يبدأ الشعور بوجع الظهر عند بعض النساء من اواخر الثلث الأول من الحمل. ومع زيادة وزن الجسم واتجاه مركز ثقله الى الامام تزداد حدة انحناءات العمود الفقري الطبيعية. كما ان عضلات البطن تضعف وتنفصل عن بعضها بسبب الرحم الذي يزداد حجما ويضغط عليها. ويؤدي هذا الضعف في عضلات البطن الى اضطرار عضلات الظهر الى شد نفسها اكثر كي تتمكن من المحافظة على بقاء العمود الفقري قائماً مما يؤدي الى اجهاد العضلات وزيادة انحناء الجزء السفلي من الظهر. ويؤدي كل هذا الى حدف حوضك الى الامام بشكل غير طبيعي، فتكون ردة فعلك اللاارادية هي الإرتكاز على الجزء الامامي من قدميك وحدف كتفيك ورأسك الى الامام. اما النتيجة فهي اجهاد الجزء العلوي من ظهرك بالاضافة الى رقبتك وليس فقط اسفل الظهر.
ومن ناحية اخرى تجبرك هذه التغيرات في شكل الجسم الى تغيير طريقتك في القيام بالاعمال والحركات المألوفة البسيطة مثل الرفع والدفع والجلوس والوقوف، ولكن قد تزيدي من اوجاع ظهرك اذا قمت بهذه الحركات بطريقة خاطئة.
طرق تجنب وجع الظهر
انتبهي الى حركاتك
ان اهم خطوة يمكنك اتخاذها للوقاية من اجهاد عضلاتك ووجع ظهرك قد تكون ابقاء الحوض في مكانه الطبيعي دون امالته الى الامام. وللقيام بذلك عليك الانتباه دائماً الى طريقة وقوفك ووضعية حوضك وميكانيكية حركاتك طوال النهار. هذا بالاضافة الى القيام بالتمارين التالية لمد عضلات جسمك لمساعدتك على الشعور براحة أكبر.
قد تفيدك ممارسة التمارين التالية يومياً في تخفيف وجع ظهرك بدرجة كبيرة. ويمكن ممارسة بعضها من خلال حركتك اليومية او من خلال برنامج رياضي. وهذه التمارين تخص الظهر بشكل محدد ولا تشمل عضلات الجسم بأكمله. حافظي على الوضعية المطلوبة في كل تمرين لمدة عشر ثواني على الأقل.
التمرين الأول– عضلات أسفل الظهر
استلقي على جنبك وامسكي بركبتك من الخلف ثم ارفعيها ببطء نحو صدرك مارة بها بجانب البطن اي من حول جنينك.
التمرين الثاني– عضلة بايريفورمس الصغيرة الموجودة في المقفى والتي تعمل على لف مفصل الفخذ الى الخارج
استلقي على ظهرك وارفعي ركبتك على بطنك وتحت جنينك مع الضغط على ركبتك بحزم معتدل بواسطة يدك الأخرى.
التمرين الثالث– عضلات الفخذ المثنية hip flexor muscles
اركعي بحيث ترتكز احدى ركبتيك على الأرض وابقي اسفل قدمك الثانية مرتكزة على الارض مع الاتجاه بحوضك الى الامام.
التمرين الرابع– عضلات اسفل الظهر
اركعي على يديك وركبتيك وبطء حركي حوضك باتجاه الجزء المركزي من جسمك بحيث تكوري اسفل ظهرك باتجاه الاعلى.
التمرين الخامس– عضلات الرقبة المادة cervical spine extensors
حافظي على فقرات الرقبة قائمة بشكل مستقيم مع تحريك الذقن الى الداخل.
التمرين السادس– المنطقة الأمامية من الكتفين
اشبكي يديك وهما خلف ظهرك بحيق تقابل راحتي اليدين بعضهما. انهضي ظهرك نحو الأعلى مع سحب الكتفين الى الخلف.
الطريقة الصحيحة لحركات الجسم
ان وضعية الجسم وتحريكه بالطريقة الصحيحة (ميكانيكية الحركات) امر اساسي اثناء الحمل لتجنب وجع الظهر او تخفيفه. واليك بعض الاقتراحات البسيطة.
الطريقة الصحيحة للرفع
قرفصي لتخفضي جسمك الى مستوى الشيء الذي ترغبي في رفعه.
اثني الركبتين وليس الظعر والخصر.
باعدي بين قدميك قليلاً حتى تزيدي من القاعدة التي ترتكزين عليها.
تجنبي الالتواء.
تناولي الشيء المراد رفعه من مسافة قريبة.
اذا اضطررت الى ثني الظهر وابخصر حافظي على الحوض في الوضع الطبيعي الحيادي دون امالته نحو الخلف. في هذا الوضع المحايد الصحيح ستشعري تقريباً كما لو انك تقذفين بالمقفى الى الخارج.
الطريقة الصحيحة للدفع
اذا كان لديك الخيار، اختاري ان تقومي بدفع الأشياء بدلاً عن جرها.
ادفعي باستخدام الذراعين والساقين وليس الظهر.
ابقي حوضك في الوضعية الطبيعية المحايدة، مع شد الذراعين والحفاظ على الظهر في الوضع المستقيم.
استعيني بكامل وزن جسمك للدفع.
الطريقة الصحيحة للجلوس
تمرني على الوضعية الصحيحة للجلوس بحيث تكون الأذن والكتف ومفصل الفخذ على خط مستقيم.
ضعي وسادة في تجويف اسفل الظهر للمحافظة على الإنحناء الطبيعي للعمود الفقري.
عند القيام بالرضاعة، ضعي طفلك فوق وسادة. ولا تجعلي كل الإعتماد على عضلاتك كي ترفعي طفلك الى مستوى الثدي.
الطريقة الصحيحة للوقوف لمدة طويلة
انتبهي الى المحافظة على الوضعية المحايدة الطبيعية لحوضك والى الوضعية القائمة الصحيحة لجسمك.
غيري وضعية جسمك بين الحين والآخر باستخدام درجة أو علبة صغيرة لتريحي احدى قدميك فوقها ثم القدم الأخرى.
الطريقة الصحيحة للنهوض من السرير
استديري واستلقي على جنبك.
دلّي ساقيك من حافة السرير واجلسي ببطء على حافة السرير واستخدمي ذراعيك لمساعدتك على رفع جسمك عن السرير.
نصائح إضافية
غيري الوضعية باستمرار. وتجنبي البقاء في وضعية واحدة مثل الجلوس أو الوقوف أو المشي لمدة طويلة.
تجنبي الحركات والوضعيات التي تسبب لك عدم الشعور بالراحة، إذا امكنك ذلك.
جزئي نهارك وخططي لفترات من الراحة. وليكن جسمك دليلك. ولا مانع من ان تغفي لمدة قصيرة بدلاً عن الإستمرار في تحميل جسمك أكثر من طاقته.
اطلبي من زوجك ان يدلك لك ظهرك فالتدبيك يفعل العجائب لوجع الظهر.
قد يساعدك ويريحك استعمال وسادات التدفئة heating pads اذا شغلتيها على الدرجة المنخفضة أو المتوسطة. كما ان الحمام الدافئ يساعد ايضاً. ولكن يجدر لفت الإنتباه إلى أن البعض قد يستريح أكثر مع استعمال أكياس الثلج على الظهر!
استرخي! فالخوف من ألم الظهر والتفكير به باستمرار قد يزيد من تشنج عضلاتك.
وسائل إضافية تساعد على الشعور بالراحة
قد لا تتمكن عضلاتك أحياناً من حمل بطنك الآخذ في النمو وقد تحتاجي الى بعض المساعدة باستخدام حمالات خاصة للحوامل تخفف من انحراف مركز الجانبية لجسدك بسبب ميلان حوضك الناتج عن تقدم حملك.
عندما لا يكون الحمل هو المذنب
احياناً قد يكون سبب وجع الظهر امر آخر غير الحمل مثل التهاب المجاري البولية او مشكلة سابقة في ظهرك زادت بسبب وضعك الحالي. كما ان ليونة المفاصل أثناء الحمل تجعلها معرضة أكثر للاصابات العادية التي تصيب الناس.
لذلك من المهم ان تستشيري طبيبتك. كما ان من المفيد جداً أن تهتمي بالطريقة التي تحملي جسمك بها وبالقيام بتمارين المد.
بمناسبة عيد الأم نقدم لكن أمهات الحاضر والمستقبل هدية خاصة نعبر فيها عن تقديرنا للأمهات العربيات اللواتي يعملن بصمت ومحبة غامرة وإنكار للذات لتربية الأجيال الجديدة التي نضع فيها كل الأمل في أن تجعل مستقبل أمتنا العربية أفضل من حاضرها.
والهدية هي نسخة مجانية من الكتاب المسموع مشوارك مع الحمل المؤلف من عشرة فصول تتناول كل ما تحتاجي معرفته عن الحمل والولادة والمولود وتقرؤها لك المؤلفة د. لمى الشوا. ويمكنك تنزيلها عبر استخدام Promotional Code أو رمز دعائي تسويقي سنرسله لك عند اشتراكك في مجلة مشوارك مع صحتك على الإنترنت. كما سنرسل لك طريقة التنزيل عبر خطوات سهلة وسريعة.
للإشتراك أدخلي عنوان بريدك الالكتروني ثم اضغطي على زر “تابعينا” الموجود تحت عنوان تابعي جديد المجلة بواسطة بريدك الالكتروني المنشور في الحاشية اليمنى من هذه الصفحة وجميع صفحات موقع مجلة “مشوارك مع صحتِك”.
لكل مخلوق مكان يلائمه ويحميه حتى يكبر ويقوى عوده. وكما أن فنجان الشاي ليس بالمكان الطبيعي لجرو صغير كذلك أنبوبة رفيعة ليست المكان الأمثل لجنين بشري صغير. والحمل الهاجر هو الحال عندما لا يبدأ الحمل في المكان الصحيح.
ما هو الحمل الهاجر؟
في الأحوال الطبيعية يتم إخصاب البويضة في أحد أنبوبي فالوب الواصلين ما بين المبيضيين والرحم. ولكن لا تنغرس البويضة المخصبة في الأنبوب، بل تكمل تدحرجها لتصل إلى داخل الرحم وتنغرس في بطانته. أما في الحمل الهاجر فتنغرس البويضة المخصبة في مكان خارج الرحم مثل أنبوب فالوب في أغلب الحالات، أو في تجويف البطن أو في المبيض نفسه، أو أحياناً في عنق الرحم. ولا يمكن للحمل الهاجر أن ينجح ويستمر، بل أنه يدمر الأنسجة المحيطة به وقد يسبب نزيفاً داخلياً للأم إذا لم يعالج. ولذلك فإن العلاج المبكر مهم لإنقاذ حياة الأم الحامل، كما أنه يحافظ على خصوبتها للمستقبل.
هل الحمل الهاجر أمر شائع؟
يحدث الحمل الهاجر عند 4 نساء بين كل 1000 حامل.
ما أسباب الحمل الهاجر؟
في اكثر من 98% من حالات الحمل الهاجر يستقر الحمل في أنبوب فالوب ويكون السبب هو بطء حركة وصعوبة مرور البويضة المخصبة في الأنبوب بسبب التهابه أو تغير شكله مما يساعد على انغراس البويضه فيه قبل أن تصل إلى داخل تجويف الرحم. والحمل الهاجر اكثر شيوعاً مع تقنيات المساعدة على الإنجاب (أطفال الأنابيب). كما يساعد خلل الهورمونات أو خلل البويضة نفسها على حدوث الحمل الهاجر.
ما هي أعراض الحمل الهاجر؟
قد لا تظهر أية أعراض في بادىء الأمر أو قد تشعر المرأة بأعراض الحمل الإعتيادية من غثيان أو إزعاج في منطقة الثديين. ولكن تلاحظ المرأة لاحقاً نزول كمية قليلة من الدم، وقد تشعر بالألم في الكتف أو ضغط على الشرج أو الشعور بالرغبة المستمرة بالتبرز، والسبب هو نزف الدم من المكان الذي انغرست فيه البويضة وتجمعه في منطقة الحوض وإثارته لبعض الأعصاب.
أما إذا مزق الحمل الهاجر أنبوب فالوب فتنزف كمية أكبر من الدم في داخل البطن وتشعر المرأة بالدوار وقد تفقد الوعي. ويصاحب هذا السيناريو ألم في البطن أو الحوض وقد يكون شديداً. ولذلك على المرأة التي تشعر بأحد هذه الأعراض مراجعة المستشفى والأطباء بدون أي تأخير.
ما هي الامور التي تزيد من فرصة حدوث الحمل الهاجر؟
هناك ستة عوامل مرتبطة بزيادة في حدوث الحمل الهاجر وهي:
– الإصابة سابقاً بحمل هاجر.
– الإصابة السابقة بالتهاب الأنابيب أو الرحم أو المبايض. ومن أكثر مسببات الإلتهابات شيوعاً بكتيريا كلاميديا والسيلان gonorrhea.
– تاخر الحمل نتيجة مشاكل في الخصوبة وبعض الأدوية التي تستعمل في زيادة الخصوبة.
– اختلاف شكل أنابيب فالوب عن المألوف نتيجة مرض أو جراحة سابقة.
– وجود اللولب، مع أن من المهم التذكير بأن الحمل مع وجود اللولب أمر نادر، إلا أنه إذا حدث فهو معرض أكثر لأن يكون خارج الرحم. كما نلاحظ نفس الأمر عندما يحدث الحمل بعد ربط الأنابيب الذي هو أمر نادر أيضاً.
– التدخين، ويزيد من فرصة الحمل الهاجر بشكل مضطرد حسب درجة التدخين.
ما هي مضاعفات الحمل الهاجر؟
إن الخطر الأساسي من الحمل الهاجر هو انفجار الأنبوب الموجود فيه الحمل والذي قد يؤدي إلى نزيف داخلي شديد قد يهدد الحياة.
كيف أحضر لزيارة الأطباء؟
اصطحبي زوجك أو أحد أهلك أو اصدقائك لمساعدتك على تذكر جميع المعلومات أثناء زيارتك. ولا تترددي في الإستفسار عما يحيرك أو لا تستوعبيه. حضري اسئلتك مسبقاً وحضري الإجابات على الأسئلة التالية والتي من المرجح أن يسألها الأطباء أثناء زيارتك. 0 متى كانت آخر دورة شهرية؟ وهل كانت مختلفة في أي شكل عن طبيعتها؟ 0 هل هناك أي احتمال لكونك حامل؟ 0 هل تشعرين بالألم؟ 0 هل لاحظت نزول الدم؟ وما كميته؟ 0 هل تشعرين بالدوار؟ 0 هل حملت سابقاً؟ وكيف انتهى حملك؟ 0 هل خضعت في السابق لعمليات جراحية في الحوض والجهاز التناسلي؟ 0 هل أصبت بأمراض متناقلة جنسياً؟ 0 هل خضعت للعلاج بتقنيات المساعدة على الإنجاب مثل أطفال الأنابيب؟ 0 ما هي وسيلة منع الحمل التي تستعمليها؟ 0 هل تنوي الحمل مستقبلاً؟ 0 هل لديك أي أمراض أخرى؟ 0 هل تتناولي أية أدوية؟ وما اسماؤها؟
ما هي الفحوصات المطلوبة لتشخيص الحمل الهاجر؟
على الأغلب أن تقوم طبيبتك بإجراء الفحص الداخلي، ولكن من غير المرجح أن يكون كافياً لتشخيص الحالة، ولذلك ستلجأ إلى فحوصات الدم والتصوير بالأمواج فوق الصوتية ولأكثر من مرة واحدة احياناً. ففي المراحل المبكرة من الحمل لا يظهر الحمل بالتصوير بالأمواج فوق الصوتية. وعندما يكون هناك شك حول التشخيص قد تضطر الطبيبة إلى متابعة حالتك بواسطة فحوصات متتابعة للدم أو بالأمواج فوق الصوتية، حتى يتم التأكد من التشخيص ويحدث هذاعادة عند مرور 4 أو 5 اسابيع بعد الإخصاب. أما في الحالات الطارئة، مثلاً مع وجود نزيف شديد، فقد يتم اللجوء إلى الجراحة للتشخيص والعلاج.
ما هو علاج الحمل الهاجر؟
إن الحمل الهاجر غير قابل للنمو بشكل طبيعي خارج الرحم. ولمنع مضاعفاته التي قد تهدد حياة الأم لا بد من إزالته.
حقنة ميثوتريكسيت methotrexate
عندما يتم تشخيص الحمل الهاجر مبكراً يمكن علاجه بحقنة من دواء ميثوتريكسيت methotrexate، الذي يوقف نمو الخلايا ويذيبها. وبعد الحقن يتابع الأطباء مستوى هورمون الحمل في الدم، وإذا استمر عالياً فقد تحتاج المرأة إلى حقنة إضافية من نفس الدواء.
تنظير البطن
في حالات أخرى يعالج الحمل الهاجر بالجراحة عبر منظار البطن، حيث يدخل الأطباء أنبوباً رفيعاً ينتهي بكاميرا عبر فتحة صغيرة في السرة أو بقربها. وقد يحتاج الأطباء إلى فتحات صغيرة إضافية لتمرير الأدوات الجراحية التي تستعمل لقص وإزالة الحمل الهاجر وإصلاح الأنبوب.أما إذا كان الأذى الناتج عن الحمل الهاجر كبيراً فقد يحتاج الأمر إلى إزالة الأنبوب بأكمله.
عملية فتح البطن
في حالات النزيف الداخلي الشديد أو إذا انفجر الأنبوب فقد يتم اللجوء إلى عملية فتح البطن بسرعة لإزالة الأنبوب بأكمله إذا كان قد انفجر.
وتستمر متابعة حالة المرأة بعد العملية بإجراء فحص لمستوى هورمون الحمل في الدم للتأكد من أن جميع أنسجة الحمل الهاجر قد أزيلت بشكل كامل. أما إذا لم ينخفض مستوى هورمون الحمل بعد العملية بشكل سريع فقد تحتاج المرأة إلى حقنة ميثوتريكسيت.
كيف أحمي نفسي من حدوث الحمل الهاجر؟
في الواقع إن الوقاية من حدوث الحمل الهاجر بشكل كامل أمر غير ممكن، ولكن هناك ما يمكنك القيام به للتقليل من فرص حدوثه مثل: استعمال الغمد الذكري عند المجامعة للتقليل من فرصة الإصابة بالأمراض المتناقلة جنسياً والتهابات الحوض والجهاز التناسلي.
التوقف عن التدخين قبل البدء بالمحاولة من أجل الحمل.
ما هي فرص الحمل القادم؟
تحمل أغلب النساء بشكل طبيعي بعد الإصابة بالحمل الهاجر، حتى لو تمت إزالة أحد الأنبوبين بشكل كامل، إذ يمكن للبويضة ان تخصب في الأنبوب الآخر ثم تكمل طريقها إلى داخل الرحم. أما إذا كان كلا الأنبوبين قد أزيلا أو أعطبا فقد تستفيد المرأة من اللجوء إلى تقنيات المساعدة على الإخصاب حيث يتم تلقيح البويضة خارج الجسم في المختبر ثم تعاد إلى داخل الرحم.
ومن المهم مراجعة الأطباء عند اتخاذ القرار بالحمل وذلك للإستفادة من فحص الدم والتصوير بالأمواج فوق الصوتية مبكراً للتأكد من أن الحمل التالي طبيعي أو للتشخيص المبكر إذا تكرر حدوث الحمل الهاجر.
الأسبوع السادس من حملك (مقتطفات من رزنامة مشوارك مع الحمل): يظهر الآن الفم والذراعان والساقان عند الجنين. وقدابتدأ تشكيل المعدة والكبد والرئتين والأعصاب، كما بدأ القلب بالخفقان منذ بعض الوقت. احرصي على عدم تناول اية ادوية بدون استشارة الاطباء وطبعا عليك اعلامهم بحملك قبل اي فحوصات او علاجات لاسباب اخرى.
رزنامة تطور الجنين تجديها داخل علبة سيديهات مشوارك مع الحمل. كما أن بالامكان تنزيل باقي محتويات مشوارك مع الحمل والنصائح العملية والمهمة لسلامتك وسلامة حملك مجانا على موقع audible.com.
خبر جديد إحنا متحمسين له كتير لأنه يمكن يسعد كتير من صديقاتنا. صار بالإمكان تنزيل كامل نصائح الدكتورة لمى الشوا عن الحمل على تلفونك أو كمبيوترك أو iPod أو iPad عبر Audible.com. السعر 6.95 دولار أو حوالي 5 دنانير بس، وممكن تنزيله مجاناً إزا جربتي Audible مجاناً لمدة شهر.
أنقري هون على Audible علشان تروحي مباشرة لصفحة تنزيل مشوارك مع الحمل هناك.
بنتمنى تقضي وقت ممتع مفيد وإنت بتسمعي مشوارك مع الحمل في البيت وإنتي بتحضري الأكل، أو في السيارة وإنتي رايحة مشوار، أو في المكتب في فرصة الغدا.
تتوالى الأخبار السارة عندنا اليوم فقد اصبح بإمكانك تنزيل جميع نصائح د. لمى الشوا عن الحمل والولادة ورعاية المولود الجديد على موبايلك والتابليت والكمبيوتر بواسطة Audible .com. زوري هذا الرابط https://www.amazon.com/Your-Journey-Through-Pregnancy-Arabic/dp/B00T50YEE4 واستمعي إلى الكلام المفيد بلغة عربية ولهجة مألوفة من المحيط إلى الخليج.
نجمة “سيما سألت” لهذا اليوم شابة جميلة في حملها الأول ترغب في إجازة في شباط لتذهب مع زوجها للتزلج. وقد سألت إذا كان هناك من خطر حيث أنها حامل.
جوابي كان أنه من الأفضل تجنب الرياضات التي تعرض المرأة لخطر الوقوع أو الإصابة بضربة ومنها التزلج وركوب الخيل والتنس والملاكمة لأن الجسم أثناء الحمل ليس في قمة أدائه من حيث المحافظة على التوازن وانسياب وتوافق الحركات وذلك بسبب التغيرات في شكل الجسم وفي ليونة المفاصل وضعفها بسبب هورمونات الحمل.
هذا من جهة، ولكن من جهة أخرى وبشكل عام في الحياة اليومية فإن من المستبعد أن يسبب الوقوع أثناء الحمل أذىً للجنين إلا إذا تسبب في اذى مهم لك أنتِ. والسبب في ذلك هو أن هناك عدة حواجز تحمي الجنين من أثر حوادث الوقوع العادية وأولها تلك العضلات السميكة القوية التي تشكل جدار الرحم حيث يسكن الجنين. هذا بالإضافة إلى الوسادة المائية المحيطة به ألا وهي السائل الأمنيوسي الذي يعمل على امتصاص الضربات مثل سنبرزات السيارة. أضيفي إلى هذا وذاك عظام الحوض التي تحيط بالرحم بأكمله في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل.
لكل ما سبق اطمئني ولا داعي لاي إجراءات خاصة إذا وقعت، ولكن بالطبع يمكنك زيارة طبيبتك إذا شعرت بالقلق. أما في المراحل المتأخرة من الحمل فالقلق هو من تسبب الوقوع في بدء الطلق والمخاض أو الولادة المبكرة. لذلك استشيري طبيبتك دون تأخير إذا لاحظت ما يلي:
– إذا نتج عن السقوط ألم أو نزف أو كانت الضربة على البطن مباشرة.
– نزول الدم من المهبل أو تسرب السائل الأمنيوسي.
– الشعور بألم شديد في البطن أو الرحم أو الحوض.
– تباطؤ حركة الجنين.
– الشعور بتقلصات الرحم أو الطلق.
سيكون جنينك على الأغلب بخير ولكن قد تجري لك طبيبتك بعض الفحوصات للتأكد من ذلك.
من مجموعة صور عيادة د. لمى الشوا لطب الجنين:
هذه صورة التقطتها بالأمس لجنين في الشهر الخامس جاءت امه لتتأكد من سلامة طفلها فوجدناه بخير ويمص اصابعه. طوله كان حوالي ١٨ سنتيمتر.
أذا سألت النساء عن السبب الذي ازعجهم اكثر اثناء الحمل ستجدي ان الجواب سيكون في اغلب الأحيان وجع الظهر. ففي دراسة حول الموضوع تبين ان اكثر من ٨٠٪ من النساء تحدثوا مع مدربتهم حول هذه المشكلة. ولكن من حسن الحظ ان هناك امور متعددة يمكنك اللجوء اليها لمنع او تخفيف وجع الظهر أثناء الحمل، من تمارين المد stretching الى المشدات والحمالات الداعمة التي في مجموعها قادرة على جعل الحمل مريحا اكثر كي تتمكني من استجماع طاقتك ونشاطك وحفظها لحين وصول قرة العين المنتظرة.
استعمال 
