هادي صورة جنين ست إخلاص أبو غلّوس (زكرنا الإسم بموافقتها، يعني إختياري). عمر البيبي الحلوة ١٨ أسبوع و٤ أيام, يعني في أول الشهر الخامس — بكير شوي فالوقت المفضّل للتصوير المفصل للجنين ٢٠-٢٢ أسبوع. في الصورة التانية بتقدروا تشوفوا العدسة جوّا العين.
في هذه المرحلة بدأت بعض معالم إبنك السابقة بالزيادة وبعضها الآخر بالنقصان. فمثلاً زادت الدهون الموجودة تحت جلده وها هي التجاعيد تختفي تدريجياً عن جسمه وعن وجهه بينما قلّت الدهون التى غطت جسمه في طبقه عملت على حمايته من السائل الأمنيوسي كما قلّت الشعيرات الناعمة كالزغب والتي غطت كل مساحة جسمه سابقاً. لقد بدأ يتصرف ابنك وكأنه خارج الرحم فهو يمص إصبعه بعد أن نضج رد فعل غريزي عنده يدعوه للمص تهيؤاً للرضاعة بعد الولادة.
من الشائع في هذه المرحلة الشعور بتشنجات في بطة الساقين وفي القدمين. لا نعرف بالضبط لماذا تحدث في الحمل ولكن هناك وسائل لتخفيفها تنفع أحياناً. ولتجنب التقلصات جربي القيام بتمارين رياضية منتظمة للقدمين وذلك لتنشيط الدورة الدموية هناك. حركي قدميك باتجاه قصبة الساق ثم انزالها بقوة. حركي قدميك ثماني مرات في حركة دائرية في اتجاه عقارب الساعة ثم بالعكس. أما عندما تشعري بالتشنج فيمكنك تخفيفه او التخلص منه أحياناً برفع القدم عند الكاحل باتجاه قصبة الساق أو بتمريج بطة الساق او القدم نفسها بقوة.
مع زيادة حجم ابنك وبالطبع بطنك على الأغلب أن تظهر التشققات الزهرية او الحمراء في جلد البطن لتنضمي الى ٩٠ بالمائة من الحوامل. إعلانات الكريمات التي تحاول شركات التجميل والصيدلة بيعك إياها لا تنفع — للأسف. لا تهدري دنانيرك واكتفي بالكريمات العادية التي قد تساعد في شعورك بالراحة وتخفف من الحكاك أيضاً. أما اذا ازعجتك التشققات بعد الولادة فهناك بضعة علاجات بالليزر وكريم طبي قد تساعدك في تحسين مظهر الجلد والتخفيف من بروز التشققات.
الجنين عند الأسبوع ٢٩ من الحمل يصل طوله الى ٣٨ سنتيمتر او اكتر ووزنه ١,١ كيلوغرام تقريباً. لقد كبر ابنك واشتد عظمه كما ان المكان قد أصبح أكثر ازدحاماً، فأصبحت ركلاته أكثر عدداً ووضوحاً اذ من السهل عليك الآن الشعور بكوعيه وركبتيه وهي تنغزك خاصة بعد تناول وجباتك. يتفاعل ابنك مع ما يحدث حولك بالحركة فالأصوات والموسيقى والضوء تحفزه على الحركة. انتبهي الى عدد حركاته وأعطي نفسك فرصة لمتابعته مرتين في النهار وستلاحظي أن ابنك يتحرك على الأقل عشر مرات خلال متابعتك له على مدى ساعتين.
ولا يشتد عظم ابنك إلا بمساعدتك اذ أنك تزوديه بمائتين غرام من الكالسيوم يومياً لهذه الغاية. وتناول كوب من الحليب يومياً يمدكما معاً بهذه الكمية ولكن تذكري أن جسمك أنت بحاجة الى الكالسيوم أيضاً لحماية عظامك وأسنانك ولذلك فأنت بحاجة الى تناول أربعة أكواب من الحليب او اللبن يومياً او ما يعادل ١٢٠٠ غرام من الكالسيوم. فإن كنت ممن لا يطيقون الحليب او اي من ابناء عمه عليك الاستعاضة عنهم بتناول اقراص الكالسيوم يومياً.
إن دماغ ابنك في حالة نمو نشط في هذه المرحلة تتطلب أكثر من نصف ما لديه من طاقة اذ عليه تكوين بلايين من النيورونات وهي الخلايا العصبية التي تطلق اشارات كهربائية تحمل رسائل لكافة أنحاء الجسم وتعتمد عليها الخلايا في وظائفها المتنوعة.
هذا الوقت أنسب ما يكون للحصول على مطعوم Tdap وهو مطعوم ثلاثي يحمي مولودك الصغير من التتانوس والدفثيريا والسعال الديكي قبل ان يصل الى العمر الذي يسمح بحصوله شخصياً على هذا المطعوم. وتمتد المدة المناسبة لهذا التطعيم بين ٢٧ و ٣٦ اسبوع من حملك.
ليست كل الأدوية ممنوعة أثناء الحمل فاذا أصابك الصداع مثلاً فإن تناول قرصين من پراسيتامول أو پنادول آمن. الصداع شائع أثناء الحمل وقد تزداد حدته وتكراره بسبب الهورمونات التي ترتفع مستوياتها في حملك. ولكن هناك أيضاً أسباب أخرى للصداع ومنها الإرهاق وقلة النوم والجوع والضغط الجسدي والنفسي والغرف المضغوطة. وعندما تتجنبي هذه الامور او تعالجيها يخف حدوث الصداع. ولكن عليك الإنتباه اذا رافق الصداع تغير في نظرك او زغللة وتنفخ في وجهك ويديك وزيادة سريعة في وزنك فقد تكون هذه أعراض ما يسمى بتسمم الحمل pre eclampsia. في مثل هذه الحالة قد يكون الصداع احد اعراض ارتفاع ضغط الدم بالاضافة الى تغيرات اخرى. اتصلي بالعيادة او المستشفى بدون تأخير لتقييم حالتك والإطمئنان.
ينتهي الجنين في الاسبوع ٢٨ من الحمل من الثلث الثاني من حياته داخل رحمك . عندما يبدأ الثلث الثالث تزور الأمهات عيادة رعاية الحمل بشكل مكثف أكثر كل أسبوعين. ان هذا الموعد مناسب لتبدأي حضور حصص التحضير للولادة . لا تتأخري عن التسجيل لها خاصة ان كنت في حملك الأول وذلك كي تتمكني من إنهاء الكورس قبل حدوث الولادة .
تزن طفلتك كيلوغرام أو أكثر الآن ويصل طولها الى ٣٧,٦ سنتيمتر على الأقل . هناك اتصال بينها وبين عالمنا الخارجي منذ الآن فهي تسمع صوتك والأصوات التي تصدر حولك في الغرفة . كما انها قادرة على ملاحظة الضوء الذي يمر عبر بطنك لأن نظرها قد وصل الى مرحلة من التطور تسمح بذلك . عيونها الجميلة لها رموش وهي ترمش عينيها كما ان الدموع موجود ة. إذاً هي آسرة القلوب منذ الآن ترمش وتمد لسانها وقد يكون ذلك محاولة منها لتذوق السائل الأمنيوسي الذي تسبح فيه . وهي تسعل وتمص وتصاب بالحزوقة أيضاً . كما أنها تتنفس فرئتاها تتمدد وتتقلص في حركة يمكن ملاحظتها عند التصوير بالأمواج فوق الصوتية . وهذه الحركة تساعد في تطور ونضوج الرئتين وهي إشارة منها ان الأمور على ما يرام .
أحياناً يضغط رأس جنينك على عَصب موجود في حوضك وينتج عن ذلك شعورك بومضات من الألم أو خدران ونمنمة في مقعدتك . تنتقل هذه النخزات الى ساقيك من الخلف ويسمى هذا العصب بالعامية عرق النسا . قد تكون هذه الأعراض مؤقتة وتختفي حين يغير الجنين وضعيته ويخفف من الضغط على العصب . وإن أزعجتك هذه الأعراض حاولي تخفيفها بحمام دافئ أو قِربة ساخنة او تمارين مد العضلات . قد تلحظي تيبس وتقلص في عضلات الرحم وتسمى تقلصات براكستون هيكس . تتكرر التقلصات بشكل غير منتظم ولكنها غير ضارة ولا تستمر طويلاً .
من الأعراض الشائعة أثناء الحمل الشعور بالدوخة وقد تكون ناتجة أحياناً عن فقر الدم مما يستدعي تناول أقراص الحديد التي يصفها أطباؤك بانتظام . لتجنب الشعور بالدوخة تأني قبل النهوض من السرير أو المقعد . تناولي الغذاء السليم الغني بالپروتين والنشويات المركبة وزيدي عدد الوجبات الخفيفة ما بين الوجبات الرئيسية . من الوجبات الخفيفة المفيدة تناولي قطعة فاكهة أو كمشة زبيب أو بسكوتة . لا تنسي أن تشربي الماء بكثرة أثناء الحمل خاصة في الجو الحار . ثمانية اكواب هي الحد الأدنى المطلوب . اقضي بعض الوقت في الهواء الطلق فالغرف المغلقة والحرارة العالية قد تسبب الدوخة . تجنبي النوم على ظهرك فهذا يؤدي الى ضغط رحمك او راس الجنين على وريد كبير موجود خلف الرحم . ووظيفه الوريد نقل الدم من الجزء الأسفل من جسمك الى القلب ومن ثم ضخه الى الدماغ وباقي الجسد .
بنهاية هذا الأسبوع ينتهي الثلث الثاني من حملك. وزن الجنين في الأسبوع ٢٧ من الحمل اقل من كيلوغرام بقليل تقريباً. في الحمل تنام وتصحو طفلتك في فترات منتظمة مشابهة لما ستفعله بعد ولادتها. ويفتح طفلك عيناه ويغلقهما في هذا العمر كما يمص اصابعه احياناً. ومع التطور والعناية الطبية الحثيثة والأجهزة المساعدة على التنفس قد يتمكن المواليد مبكراً في هذه المرحلة من البقاء احياءاً. تتمكن طفلتك من تمييز صوتك فتحدثي معها وغني لها ففي هذا فائدة لنمو وتطور عقلها وقدراتها على تعلم اللغة لاحقاً. اقرأي هذا المقال حول تعلم الكلام عند الأطفال في مشوارك مع صحتك.
قد تشعري بالحزوقة ولكن لن تكوني انت السبب بل جنينك هو الذي يهزك بحركات خفيفة اثناء فترات الحزوقة عنده. وهي غير ضارة بتاتاً ولا تستمر طويلاً.
قد تشعري بزيادة اوجاع الظهر في هذه المرحلة ولكن هناك الكثير من الإرشادات التي تساعدك على تخفيفها. اقرأي هذا المقال عن علاج الم الظهر في الحمل في مشوارك مع صحتك. وقد تشعري بتشنج عضلات بطة الساقين وخاصة اثناء الليل وللتخفيف من المها قومي برفع قدميك باتجاه عظمة الساق الى اعلى ودلكي العضلات او امشي قليلاً.
تصل زيادة الوزن لأكثرية الامهات عند الوصول الى هذه المرحلة ١٠ كيلوغرامات او اقل. وقد تلاحظ ثلاثة من كل اربعة نساء تنفخ القدمين وربما اليدين. هذا طبيعي طالما لم تصاحبه علامات اخرى مثل ارتفاع ضغط الدم ووجود پروتين في البول. زياراتك المنتظمة لعيادة رعاية الحمل هي الأهم في اكتشاف المشاكل وعلاجها فاحرصي عليها.
يستمر تطور القدرات السمعية لجنينك مما يساعده على التقاط اصوات أمه وأبيه اثناء الحديث العادي. وزن طفلك هذا الاسبوع ثلاثة ارباع الكيلوغرام وطوله ٣٥ سنتيمتر حتى أخمص قدميه الصغيرتين. وقد بدأت في الثلث الأول من حملك رحلة الخصيتين الطويلة من الجدار الخلفي في ظهر جنينك للنزول الى منطقة تبقى فيها الآن وحتى الشهر السابع وهي منطقة قريبة من القناة الإربية inguinal canal في اسفل البطن من الجهتين ثم تتحرك باتجاه الخارج وكيس الصفن لاحقاً قرب موعد الولادة.
أما تلك العيون الجميلة التي تريها في كل مولود فقد بدأت تفتح في هذه المرحلة من حملك لتتمكن الأجنة من الرؤية ولكن في تلك الغرفة المظلمة التي هي رحمك لا يمكن للجنين ان يرى شيئاً ولكن قد يميز ضوءاً قوياً مسلطاً يلامس سطح بطنك. ان لون عيون جميلتك لم يظهر بعد فالقزحية شفافة في هذه المرحلة. وقد لا يستقر لون العيون قبل مرور السنة بعد الولادة وتبدأ التغيرات تتسارع في النصف الثاني من السنة الأولى.
لقد زاد وزنك ما بين سبعة وتسعة كيلوغرامات حتى الآن أما ضغط دمك فقد انخفض في الأشهر السابقة مثل باقي الحوامل وكان قد وصل الى نهاية المنخفض في الاسبوع ٢٤ من الحمل ولكن الآن قد يبدأ بالارتفاع قليلاً. ومن المهم ان تتابع المرأة الحامل زياراتها الى العيادة ومن المهمات الاساسية للفريق الطبي قياس ضغط الدم لكل امرأة حامل في كل زيارة. فقد يصيب الحامل حالة تسمى تسمم الحمل او preeclampsia فيرتفع ضغط الدم ويتسيب البروتين عبر البول بالإضافة الى تورم الساقين واليدين واحياناً الوجه. وقد تتفاقم اعراض اخرى في الحالات الشديدة مثل الصداع الشديد المستمر وزغولة النظر او الشعور بالالم في اعلى البطن وقد يصاحبه التقيؤ.
ومن الأعراض الشائعة اثناء الحمل الم في اسفل الظهر وذلك نتيجة تغير شكل العمود الفقري وتقوسه بسبب بطن الحامل الذي كبر مع نمو الجنين داخل الرحم الذي يضغط ايضاً على عضلات واعصاب جسمك. وفي الحمل ترتخي انسجة المرابط في المفاصل والعضلات وتضعف وهذا يؤدي الى الشعور بالتعب والآلام. ولتخفيف هذه الأعراض تجنبي ثني الظهر والانحناء ولا ترفعي الاغراض الثقيلة وتحمليها. حاولي عدم البقاء في وضعية معينة لمدة طويلة فان كنت جالسة خلف مكتبك حاولي النهوض والمشي قليلاً كل نصف ساعة مثلاً وان كان عملك يتطلب الوقوف حاولي الجلوس بين الفينة والأخرى وتجنبي ارهاق عضلاتك ومفاصلك بتحميلها ما فوق طاقتها.
وهناك شيء آخر ينتج عن نمو بطنك ورحمك الذي وصل الى ٦ سنتيمتر فوق سرتك. انه بروز السرة الى الخارج ولكنه امر مؤقت اذ تعود السرة الى شكلها العادي بعد عدة اشهر من الولادة ولكن قد تظهر وكأنها رخوة ممطوطة.
قد تسمعي جدتك وهي تشكو من قلة النوم والأرق وكثرة التبول ليلاً في عمرها لتجديها تصف حالتك أنت أثناء حملك. ساعدي نفسك على الإسترخاء ليلاً بممارسة الرياضة نهاراً والتقليل من شرب الماء بعد العصر والإمتناع عن المشروبات التي تحتوي على الكافين من مشروبات غازية وقهوة وشاي. وارفعي مخدتك تحت كتفيك للتقليل من حرقة المعدة التي قد تساهم في ان يجافي النوم عينيك.
في الأسبوع ٢٥ من الحمل طول طفلك من الرأس الى المقعدة ٢٥ سنتيمتر ووزنه نصف كيلوغرام تقريباً فقد بدأت الطبقة الدهنية في التجمع تحت الجلد مما يؤدي الى زيادة وزنه وشد الجلد والتخلي عن التجاعيد التي كانت موجودة سابقاً. كما ان شفافية الجلد قد اصبحت من الماضي. وفي هذه المرحلة تتطور يدي طفلتك وردود أفعالها عندما يفاجئها صوت ما. وقد تشكل حركتها رد فعل عندما تسمع صوتاً مألوفاً مثل صوتك أنتِ أو صوتاً عالياً يفاجئها. أما رئتاها فقد بدأت في تصنيع مادة خافضة للتوتر السطحي surfactant ووظيفتها هي نفخ الرئتين بالهواء عندما يأخذ المولود نفسه الأول بعد الولادة. ولكن ما زالت الرئتان تبعدان شوطاً طويلاً عن النضوج الكلي الذي يمكنها من ايصال الأكسجين بكميات كافية الى الدورة الدموية في حال تمت الولادة في هذا الوقت المبكر. هناك حركة مستمرة داخل المجرى التنفسي للجنين ولكن ما يتحرك عبره ليس هواءاً بالطبع بل السائل الأمنيوسي الذي يدخل عبر فتحتي انف طفلتك الى القصبات والمجاري التنفسية داخل الصدر وقد تتمكني من رؤية حركة التنفس هذه عندما يتم تصوير طفلتك بالأمواج فوق الصوتية. ان هذه الحركات التنفسية مهمة في انضاج الجهاز التنفسي لدى الجنين. وهناك تغيير لافت في عيني طفلتك أيضاً في هذه المرحلة فقد بدأ الجفنان في الإنفراج قليلاً لتتمكن حبيبتك من فتح عينيها الجميلتين قريباً.
قد تكوني قد لاحظت ان زيادة حجم بطنك لا تقتصر على الجزء الأمامي بل على الخاصرة من الجوانب ايضاً. وقد تلاحظي انك تميلين الى الشعور بالإمساك وحرقة المعدة او عسر الهضم. وقد تظهر البواسير على فتحة الشرج بسبب الإمساك وبسبب زيادة كميات الدم التي تمر داخل الاوعية الدموية الموجودة عند الشرج. ولتخفيف إزعاج البواسير جربي وضع كيس من الثلج على المنطقة او اغمريها في كمية بسيطة من الماء الدافئ. كما ان هناك اكثر من نوع من المراهم والتحاميل التي قد تساعدك ولكن تجنبي تناول المسهلات او الأملاح الزيتية. لتستمعي الى كل نصائح د. لمى الشوا حول التعامل مع أكثر الأعراض التي تزعج النساء أثناء الحمل نزلي مجموعة الكتاب المسموع مشوارك مع الحمل مجاناً على موبايل او لاپتوپ عبر هذا الرابط.
في الأسبوع ٢٤ من الحمل يتزايد وزن جنينك بسرعة ١٨٠ غرام بالأسبوع وقد اخبرتك في الاسبوع الماضي ان وزنه حوالي ثلثي كيلوغرام وقد زاد طوله الآن عن طول المسطرة. تظهر الرموش على العينين الآن كما يظهر الشعر الحقيقي على الرأس ولكنه ما زال ابيض اللون مثل الشعر الشايب. ما زالت بشرة طفلتك مجعدة وتميل الى الزهري الغامق وما زالت شفافة بحيث يمكنك رؤية الأعضاء والأنسجة الداخلية عبرها لو ان عندك منظار سحري يصلك الى داخل رحمك.
يتحرك جنينك بانتظام في هذه المرحلة في فترات من النشاط تتناوب مع فترات نومه. ويمكنك اذا تحسست بطنك تمييز يدها أو قدمها تتحرك وتهدأ. تستمع ابنتك الى صوت أعضائك الداخلية مثل الرئتين اثناء التنفس والمصارين اثناء قرقعتها، كما تسمع بعض الاصوات الخارجية العالية وبالطبع صوتك وصوت أبيها.
من المهم ان تستمري بزيارة أطبائك في هذه المرحلة من حملك والتحدث عن اي اعراض تزعجك او امور تقلقك. بعض هذه الأعراض غير خطيرة بالرغم من ازعاجها لك ومنها الشعور بنمنمة او غز في اليدين وذلك بسبب الماء الذي يتسرب في طبقات تحت الجلد أثناء الحمل فتضغط على العصب الموجود في الرسغين. سيزول الماء وهذه الأعراض بعد الولادة ولكن اذا ازعجتك جربي ارتداء حمال خاص لليدين wrist brace واسندي ذراعيك على مخدة جانبية اثناء النوم لرفعها وللتخفيف من الغز او الخدران.
لا تترددي حول ممارسة الرياضة اثناء الحمل مثل المشي واليوجا وانواع الرياضة الهوائية aerobics واي لعبة رياضية اخرى ففيها راحة لجسمك فمثلاً تساعدك الرياضة على التخفيف من الم الظهر كما تساعدك على المحافظة على توازنك بتقوية عضلاتك وتحميك من الوقوع. وبمساعدة النشاط والرياضة تتمكني من المحافظة على وزنك ضمن المدى المناسب لحملك دون الحاجة لاحقاً للقيام بريجيم بعد الولادة. وفي الرياضة شفاء للنفس فالحركة تزيد من الإندورفينات وترفع المزاج وتجلب هدوء البال وتخفف من القلق.
وزن جنينك في هذه المرحلة ثلثي كيلوغرام وطوله ٣٠ سنتيمتر اي مثل طول المسطرة تقريباً. وقد أصبح بطنك أكبر بشكل ملحوظ وسيزداد بروزه بسرعه اكبر بعد هذه المرحلة. قد تشعري بالجوع بشكل أكبر الآن فانتبهي الى المأكولات التي عليك تجنبها والتزمي بنظام غذائي متوازن ومعقول. تبدأ بعض النساء وليس جميعهن بملاحظة تشققات في الجلد في هذه المرحلة على البطن والفخذين والثديين. يكون لونها أحمر في البداية ولكن يتغير تدريجياً الى الفضي او الرمادي. كما قد تلاحظي نزول بعض قطرات من الحليب من الثديين فهذا أمر طبيعي عند الحوامل. يغطي معظم جسم طفلتك شعر ناعم قصير مثل الزغب ولا نعلم بالضبط فائدته ولكن يعتقد انه يساهم في الحفاظ على درجة حرارة جسم الجنين. ولكن سيختفي هذا الزغب قبل الولادة. ان الجلد أجعد وأكثر شفافية في هذه المرحلة من قبل ولونه مائل للوردي. وما زالت الرئتان في طور التطور ولا تعملان بشكل تام ولكن تلاحظ حركة الرئتين منذ الآن كما وأن الجنين يتنفس تحضيراً لهذه المهمة الضرورية للحياة بعد الولادة. ويحصل الجنين على كل ما يحتاجه من الأكسجين عبر الحبل السري من المشيمة.
هناك برنامج لحركة طفلك كما قد تلاحظي فحركته تتناوب مع فترات من السكون وقد لا يوائمك برنامج طفلتك فتجديها قد بدأت تتحرك بنشاط في الوقت الذي ترغبي فيه بالإسترخاء والخلود الى النوم في المساء.
من المشاكل البسيطة الشائعة الشعور بألم في الظهر وحرقة وحموضه في المعدة وبروز البواسير. لتعرفي كيف يمكنك التخفيف من هذه الأعراض نزلي على موبايلك مجموعة سيديهات مشوارك مع الحمل المؤلفة من عشرة فصول مفيدة وموسيقى للإسترخاء. حضري فنجان شاي منزوع الكافيين واجلسي على الصوفا المفضلة في غرفة جلوسك واستمعي للفصل الذي يتحدث عن الموضوع.
تتفاعل طفلتك مع الأصوات منذ الآن وحتى مع الموسيقى فغني لها وعلى الأرجح أن ذلك سيسعدها. هناك قصة أحدّث السيدات الحوامل في العيادة عنها وهي أن دراسة في الثمانينات لاحظت أن المواليد الذين كانت أمهاتهم تتابع حلقات مسلسل دالاس الشهير كل يوم أثناء الحمل تمكنوا من تذكر الموسيقى التصورية عند بداية المسلسل وكانوا يهدؤون وينصتون لها عندما يسمعوها.
الفحص الروتيني للسمع للمواليد مهم في أول ٤ الى ٥ اسابيع بعد الولادة ولكن يمكن ان يجرى حتى سن ثلاثة شهور. أهميته أنه يكشف حالات فقدان السمع الدائم في احدى الأذنين او كليهما والذي يصيب ١ او ٢ بين كل ١٠٠٠ مولود وأغلبهم من عائلات لا يشكو افرادها من فقدان السمع. عدم القدرة على سماع الطفل ما يجري حوله يؤثر بشكل كبير على تطوره العقلي والسلوكي والكشف المبكر يعطي الأطفال المصابين فرصة أكبر لتعلم اللغة والكلام ومهارات التواصل مع الآخرين وبهذا لا يحرمهم من فرصة الإستفادة من علاقاتهم مع من حولهم من الأهل ومن يرعاهم من الأسابيع والأشهر الأولى في حياتهم.
