أرشيف التصنيف: كيف صحتِك

فحص للوقاية من سرطان الثدي ينقذ حياتك

هناك المئات من القصص عن نساء اكتشفن سرطان الثدي بأنفسهن أو استغلين فرصة وجود إمكانية الفحص المبكر فذهبن إليه. غالبية هذه القصص العظمى انتهت نهاية سعيدة إذ أن أكثر من 90% من هذه الحالات تشفى بشكل تام ونهائي. وحيث أن سرطان الثدي أكثر أنواع السرطان شيوعا بين النساء ويصيب إمرأة بين كل 9 نساء إرفعي رأسك وأنصتي للنصيحة واحصلي على الفحص المبكر وتعلمي كيف تفحصي نفسك في المنزل فالمكافأة هي حياتك واستقرار وسعادة أسرتك وأطفالك.

Photo: Shutterstock
Photo: Shutterstock

إذا كنت في العشرين اوالثلاثين من عمرك قومي بالفحص الذاتي شهريا في منزلك وسنوياً عند الطبيبة. وعندما تصلي سن الأربعين احصلي على صورة شعاعية للثدي (ماموجرام) سنوياً. وكما قمنا في العام الماضي وفي شهر تشرين المعروف عالمياً بشهر الوقاية من سرطان الثدي سنساهم هذا العام بتعليمك كيفية إجراء الفحص مجاناً ونقوم بفحصك سريرياً (بسعر مخفض يساوي عشرة دنانير). حثي الخطى نحو الصحة وراحة البال الآن. اتصلي بنا اليوم في العيادة (تلفون 4619530 06) لحجز موعدك.

أكياس المبيض وسبعة أسئلة وأجوبة لتعرفي كل ما تحتاجينه عنها

iTunes-download

لمشاهدة فيديو من د  لمى الشوا عن اكياس المبيض زوري الرابط التالي على يوتيوب:

إن ظهور أكياس المبيض شائع وهناك أنواع متعددة من الأكياس وتشرح هذه المقالة أعراض الأكياس وطرق تشخيصها وعلاجها بشكل عام ومع الحمل أيضاً.

س1ما هو المبيض؟

عند المرأة مبيضان يقومان بإنتاج البويضات في كل شهر. وتسكن البويضة داخل كيس صغير مملوء بسائل يصل حجمه عادة إلى ٢ أو ٣ سنتيمتر واحيانا أكبر وتنزل البويضة من الكيس في موعد الإباضة ثم يختفي الكيس بعد ذلك بدقائق أو ساعات واحيانا ايام.

ويظهر أحيانا في المبيض كيس أكبر من ٣ سنتيمتر ويحتوي على سائل وقد يصل حجم بعض الأكياس إلى حجم شمامة كبيرة . يوصف الكيس بأنه كيس بسيط إذا احتوى على سائل مائي أما إذا احتوى على سائل كثيف أو دموي أو عندما تكون بعض أجزائه صلبة فيسمى كيس مركب.




ما هي أنواع أكياس المبيض؟

ان اغلب الأكياس التي تظهر قبل الاياس حميدة أي غير سرطانية فسرطان المبيض قبل الاياس شيء نادر. ومن الأنواع الأكثر شيوعا ما يلي:

Red Dotكيس بسيط simple cyst وهو عادة كيس البويضة نفسه الذي تحدثت عنه أعلاه فأحيانا يبقى الكيس وينمو حتى بعد نزول البويضة

منه وتختفي معظم الأكياس من هذا النوع خلال بضعة اشهر.

Red Dotكيس ناتج عن انتباذ بطانة الرحم endometrioma أي عندما تظهر خارج الرحم خلايا من النوع الموجود عادة في بطانة الرحم وتسبب ظهور أكياس في المبيض.

Red Dotكيس جلداني dermoid cyst أو كيس شعر بالعامية واصله من نفس الخلايا التي تتطور لتكوين البويضات في المبيض. ومن الشائع ان يحتوي مثل هذا الكيس على مواد مختلفة مثل الشعر والدهون.

س1ما هي أعراض أكياس المبيض؟

بالرغم من ان ظهور الأكياس في المبيض أمر شائع إلا ان اغلب النساء لا تشعر بها بسبب غياب أية أعراض. وتختفي غالبية هذه الأكياس تلقائيا مع الزمن بدون أي علاج. ولكن قد تحتاج امرأة من بين كل عشرة نساء إلى عملية جراحية لاستئصال كيس من ­­المبيض.

هذا ويتم تشخيص غالبية الأكياس بالصدفة أثناء الفحص الروتيني أو إذا خضعت المرأة للتصوير بالأمواج فوق الصوتية لأسباب اخرى. وقد تشعر المرأة أحياناً بأحد الأعراض التالية بسبب وجود الأكياس:

Red Dotالم في الحوض أو اسفل البطن.

Red Dotتغير في نظام وتوقيت الطمث أو الم أثناء الطمث.

Red Dotالم أثناء الجماع.

Red Dotالم له علاقة بالامعاء.

Red Dotالحاجة إلى التبول بكثرة وبسرعة.

Red Dotتغير في الشهية والشعور بالشبع بسرعة.

Red Dotانتفاخ البطن.

Red Dotتأخير في حدوث الحمل إذا كان الكيس من النوع الناتج عن انتباذ بطانة الرحم.

س1ماذا سيحدث عند زيارة الطبيبة لعلاج أكياس المبيض؟

تعتمد طريقة العلاج على الأعراض التي تشكين منها وعلى حجم وشكل الكيس ونتيجة فحص الدم. فمثلا:

Red Dotإذا كان الكيس من النوع البسيط وقطره أصغر من ٥ سنتيمتر لا تحتاج اغلب الحالات لأي علاج. ولا داعي للقلق فمن المعتاد ان يختفي الكيس تلقائياً بعد بضعة اشهر.

Red Dotإذا كان الكيس من النوع البسيط وقطره يتراوح بين ٥ إلى ٧ سنتيمتر ستقترح طبيبتك إعادة التصوير بالأمواج فوق الصوتية بعد بضعة اشهر إلى سنة.

Red Dotإذا كان الكيس من النوع البسيط وقطره أكبر من ٧ سنتيمتر قد تحتاجي إلى فحوصات أكثر مثل التصوير بالرنين المغناطيسي أو إلى عملية جراحية.

Red Dotإذا كان الكيس من النوع المركب قد تطلب طبيبتك إجراء فحص للدم.

س1هل يمكن التخلص من أكياس المبيض بتناول الأدوية بدون جراحة؟

لا ينفع تناول حبوب منع الحمل في التخلص من الكيس واختفائه. ولكن قد يمنع استعمالها ظهور المزيد من الأكياس في المستقبل. كما لا يحل شفط السائل من الكيس المشكلة لانه سيعاود الامتلاء. ولكن قد يلجأ الأطباء أحيانا إلى أخذ عينة من سائل الكيس للمساعدة في تحديد نوعه.

س1ما هي العملية الجراحية التي تجرى لاستئصال أكياس المبيض؟

من المعتاد حاليا ان يتم استئصال الكيس بواسطة تنظير البطن laparoscopy لان الشعور بالألم بعد هذه العملية اقل من عملية فتح البطن laparotomy. كما ان الشفاء والعودة إلى الحياة الطبيعية بعد التنظير اسرع. ولكن قد تظهر أحياناً الحاجة إلى إجراء فتح البطن إذا كان الكيس كبيراً أو تواجد بعض الشك في كونه سرطانياً.

ولا يتم استئصال المبيض أثناء العملية بل يزال الكيس وحده لان المبيض يفرز هورمونات هامة لصحة المرأة. ولكن قد يستأصل أحياناً المبيض برمته إذا كان الكيس كبيراً جداً أو شغل كامل مساحة المبيض أو إذا التوى الكيس وأدى إلى قطع تدفق الدورة الدموية إلى المبيض. كما يستاصل المبيض في تلك الحالات النادرة التي يظهر فيها شك بأن الكيس سرطانياً.

http://wp.me/p1rRbF-16n

س1هل تظهر الأكياس بالمبيض أثناء الحمل؟

من الشائع ظهور كيس في المبيض أثناء الحمل وعادة يكون صغير الحجم ومن النوع البسيط.  وتختفي اغلب أكياس المبيض هذه تلقائياً مع تقدم الحمل. أما إذا كان الكيس كبير الحجم أو من النوع المركب فقد تحتاجي إلى متابعة ما يحدث للكيس بواسطة التصوير بالأمواج فوق الصوتية أثناء الحمل وبعد الولادة. ولا يلجأ الأطباء إلى استئصال الكيس أثناء الحمل إلا إذا شكوت من الم في البطن بسبب الكيس أو إذا كان هناك شك بكون الكيس سرطانياً ولكن هذا أمر نادر.




Line

جديد! جديد! عندنا أخبار مثيرة

صفحة مشوارك مع الحمل على أمازون دوت كوم
صفحة مشوارك مع الحمل على أمازون دوت كوم

إن الكتاب المسموع مشوارك مع الحمل المؤلف من ثلاثة سي دي قد أصبح الآن متوفر على موقع أمازون دوت كوم. إنه نفس الكتاب المسموع الذي أحببتوه مع عنوان إضافي باللغة الإنجليزية، طلبته أمازون لأسباب تقنية، وهو Your Journey Through Pregnancy. زوري صفحتنا على أمازون دوت كوم الآن واحصلي على نسختك من مشوارك مع الحمل.

ما هو مستوى الكوليسترول المطلوب لأحمي نفسي من الجلطة؟

“سيما سألت” ملف في مشوارك مع صحتك سنحاول فيه أن نجيب على سؤال تسأله سيما عن الصحة والمرأة. إذا رغبت في أن تلعبي دور سيما في أحدى “الحلقات” أكتبي سؤالك تحت هذا المقال أو أي من المقالات الجديدة القادمة. الطريقة بسيطة: أنقري على جملة Leave a Comment الظاهرة تحت كل مقال واسألي سؤالك بالعربية. من الضروري أن نضيف أن الأسئلة والأجوبة هدفها عرض المعلومات للثقافة والتنوير وليس الهدف منها علاج حالة خاصة معينة ولا تغني عن زيارة الطبيب أو الطبيبة.

ما هو مستوى الكوليستيرول المطلوب لأحمي نفسي من الجلطة؟

الكوليستيرول أنواع فهناك النوع الضار وهو البروتين الشحمي خفيض الكثافة LDL والنوع النافع رفيع الكثافة HDL. ويعتبر ارتفاع مستوى الكوليستيرول الضار خفيض الكثافة LDL في الدم سبب رئيسي هام لأمراض القلب والشرايين التي هي القاتل الثاني للنساء قبل سن الخامسة والستين والقاتل الأول لهن بعد هذه السن. وقد أظهرت الأبحاث أن تخفيض مستوى هذا الكوليستيرول —وهو ممكن عبر أكثر من وسيلة— يقلل من الإصابة بأمراض القلب والشرايين. ولهذين السببين فإن ما يهمنا عند فحص الكوليستيرول في الدم هو مستوى الكوليستيرول الضار LDL بالذات، وبناءاً عليه يتم إختيار الوسيلة المطلوبة لتخفيضه إلى المستوى المطلوب والذي بدوره يختلف حسب درجة خطر الإصابة بأمراض القلب والشرايين الذي تحدده عوامل متعددة.

في أي فئة من الخطر أنتِ؟

فئة الخطر العالي هن من أصبن سابقاً بمرض في القلب والشرايين أو ما يعادله من أمراض أخرى.

فئة الخطر المتوسط هن من لديهن عاملين أو أكثر من العوامل المؤثرة على احتمال الإصابة بأمراض القلب والشرايين.

فئة الخطر المنخفض من ليس لديهن أي عامل أو لديهن عامل واحد فقط من العوامل المؤثرة على احتمال الإصابة.

العوامل المؤثرة في احتمال خطر الإصابة بأمراض القلب والشرايين

بعض النساء معرضات أكثر من غيرهن للإصابة بأمراض القلب والشرايين ولذلك يتم تقسيم الناس إلى ثلاث فئات لتسهيل اتخاذ قرارات بشأن العلاج. والفئات الثلاثة هي فئة الخطر العالي أو المتوسط أو المنخفض. وتشمل أمراض القلب والشرايين جلطات القلب والدماغ، ومن العوامل التي ترفع خطر الإصابة بها ما يلي:

http://www.flickr.com/photos/45414076@N08/4217884502/sizes/s/in/photostream/ التدخين.

http://www.flickr.com/photos/45414076@N08/4217884502/sizes/s/in/photostream/ ارتفاع ضغط الدم (140/90 أو أكثر) أو الحاجة إلى تناول أدوية للمحافظة على ضغط الدم ضمن المستوى الطبيعي.

http://www.flickr.com/photos/45414076@N08/4217884502/sizes/s/in/photostream/ انخفاض مستوى الكوليستيرول النافع عالي أو رفيع الكثافة HDL.

http://www.flickr.com/photos/45414076@N08/4217884502/sizes/s/in/photostream/ إصابة أحد الأقارب من الدرجة الأولى من الذكور قبل سن الخامسة والخمسين أو من الإناث قبل سن الخامسة والستين بأمراض القلب والشرايين.

http://www.flickr.com/photos/45414076@N08/4217884502/sizes/s/in/photostream/ عمرِك إذا زاد عن 55 عاماً (أي عند الإناث) أما في الذكور فهو 45 وما فوق.

 relatives

طرق تخفيض مستوى الكوليستيرول الضار خفيض الكثافة LDL

http://www.flickr.com/photos/45414076@N08/4217884502/sizes/s/in/photostream/ تجنب تناول الدهون المشبعة والمتحولة والكوليستيرول.

http://www.flickr.com/photos/45414076@N08/4217884502/sizes/s/in/photostream/ زيادة ممارسة النشاط البدني والرياضي.

http://www.flickr.com/photos/45414076@N08/4217884502/sizes/s/in/photostream/ تنزيل الوزن.

http://www.flickr.com/photos/45414076@N08/4217884502/sizes/s/in/photostream/ اللجوء إلى الأدوية مثل أصناف الستاتين statin إذا كنت من أفراد الفئة ذات الخطر العالي أو إذا لم تنفع الخطوات الثلاثة الأولى في تخفيض مستوى الكوليستيرول إلى المدى المطلوب في الفئات الأخرى.

Cholesterol-Targets

فحص الجينات للوقاية من سرطان الثدي

ماذا فعلت أنجيلينا جولي؟ ولماذا؟

استئصال الثدي للحماية من سرطان الثدي
احتمال إصابة أنجيلينا جولي بسرطان الثدي 87 بالمائة وبسرطان المبيض 50 بالمائة

طالعتنا أغلب الصحف والمجلات ومواقع الإنترنت قبل أيام بأن نجمة السينما الأمريكية الإنسانة وسفيرة الأمم المتحدة أنجيلينا جولي البالغة من العمر 37 عاماً قد خضعت لعملية استئصال الثديين في شباط من هذا العام وأنها ستخضع في المستقبل لعملية استئصال المبيضين في خطوات جريئة استباقية للتخلص من زيادة احتمال ظهور مرض السرطان في الثدي والمبايض عندها. وقد توفيت والدة أنجيلينا في السادسة والخمسين بعد أن أصيبت بسرطان المبيض في الأربعينات. ولدى أنجيلينا ستة أطفال منهم أبناء وبنات بالتبني، وقد قامت بإجراء فحص للدم وتبين أنها تحمل خلل أو “طفرة” في أحد الجينات (BRCA1) مما يرفع احتمال إصابتها بسرطان الثدي والمبيض في المستقبل بنسبة كبيرة. شرحت أنجيلينا لأولادها عن المرض الذي قتل جدتهم وتلقت أسئلتهم عما إذا كانت هي ستموت أيضاً، فكان شعورها بالمسؤولية نحو أطفالها لتبقى لهم وترعاهم من الأسباب التي دفعتها للتصرف بإيجابية وشجاعة وعدم الإنتظار لما قد تجلبه الأيام.

ما هي طفرة أنجيلينا؟

هناك جينات تحمي من السرطان واثنان منهما يسميان BRCA1 و  BRCA2 ولدى أنجيلينا خلل في أحدهما ويرتبط هذا الخلل في الجينات بزيادة ظهور سرطان المبايض والثدي. ومن طفرات الجينات الأخرى التي ترتبط بظهور سرطان الثدي TP53 و PTEN.

وتصاب 14 إمرأة بين كل 1000 إمرأة بسرطان المبيض في إحدى مراحل عمرها lifetime risk ولكن تصاب 155 إمرأة بهذا السرطان بين كل 1000 إمرأة إذا حملت طفرة (خلل) في BRCA1 و BRCA2.

ومن المقدر أن واحدة بين كل 500 إمرأة تحمل طفرة في أحد الجينات التي تزيد من فرص الإصابة بسرطان الثدي ولكن ليس من المحتم أن تصاب كل إمرأة تحمل طفرة بسرطان الثدي أو المبيض، كما أن 5% فقط من النساء المصابات بسرطان الثدي تحمل طفرة أو خلل في BRCA1 أو BRCA2.

ما احتمال الإصابة بسرطان الثدي أو المبيض في حال كنت تحملين طفرة في BRCA1 أو BRCA2؟

إن احتمال الإصابة في مثل هذه الحالة مرتفع جداً ويصل إلى ما بين 50 إلى 85 بالمائة بالنسبة لسرطان الثدي بالمقارنة مع 10 بالمائة لعموم النساء، مما يعني أن بين كل مائة إمرأة تحمل أحدى الطفرات تصاب 50 إلى 85 إمرأة منهم بسرطان الثدي في إحدى مراحل عمرها، وما بين 20 إلى 50 بالمائة تصاب بسرطان المبيض. ومن هنا تأتي أهمية النظر في إجراء هذا الفحص للجينات إذا كان لديك أفراد من عائلتك قد أصبن بأحد هذين السرطانين خاصة في عمر مبكر.

مَن الفئة التي نشجعها على إجراء فحص الجينات؟

إذا كنت أنتِ أو إثنتين من قريباتك قد اصبتم بسرطان الثدي قبل الخمسين من العمر أو بسرطان المبيض في أي سن كان، أو إذا كانت إحدى القريبات تحمل إحدى طفرتي BRCA.

ما العمل إذا تبين أنك تحملين إحدى الطفرات؟

إن لديك أكثر من خيار، فمن الممكن أن تكتفي بإجراء الفحص السنوي للثدي بواسطة الماموجرام أو الرنين المغناطيسي أو كليهما أحياناً مع تحسين نظام حياتك الصحي في مجالي التغذية والنشاط الرياضي فمن خلالهما يمكن تخفيض احتمال ظهور سرطان الثدي. أما الخيار الأضمن فهو الخضوع لعملية استئصال الثديين جراحياً مع أنها ليست كفيلة بمنع ظهور سرطان الثدي مئة بالمئة.

ما هي الجراحة التعويضية للثدي؟

بعد إزالة أكبر كمية ممكنة من الثدي الطبيعي يمكن تركيب ثدي بديل breast implant يحتوي على الماء والملح أو السيليكون أو يمكن بناء ثدي من أنسجتك الأخرى مثل جلد وعضلات الظهر والبطن والمقعدة. وتجرى العملية التعويضية في نفس جلسة استئصال الثدي أو بعد فترة بسيطة مثل ما اختارت أنجلينا جولي (9 أسابيع) وقد علقت أن هذه الجراحة التعويضية قادرة على الوصول إلى نتائج جميلة.

تعليق

إن في مبادرة أنجيلينا جولي للأخذ بزمام الأمور ومواجهة مسؤولياتها نحو أطفالها ونفسها والتصرف بشجاعة وإيجابية مَثلٌ ينبغي أن يحتذى. وأنا هنا لا أقول أن استئصال الثدي بالضرورة هو الخيار الوحيد ولكن أقول أن على كل إمرأة واجب الأخذ بما هو متوفر من وسائل الكشف المبكر والوقاية من سرطان الثدي وكثير من الأمراض الأخرى فقد ولى زمن الخوف وجاء الوقت لكل إمرأة عربية بأن تهتم بنفسها وبصحتها وكيانها وحقوقها حتى ولو لم يهتم بهم أحد غيرها فهو واجبها نحو نفسها ونحو أطفالها وكل من يحبها ويعتمد عليها.

لماذا الصابون المضاد للبكتيريا ليس أحسن فكرة قد تأتيكِ؟

يبدو لي أن هناك إعلان عن صابون مضاد للبكتيريا في كل مجلة أتصفحها وكل قنال أقلب تلفزيوني عليه. وقد تلقى فكرة استعمال مثل هذه الأنواع من الصابون القبول عند كثير من الأمهات اللواتي تجتهدن في حماية أسرهن من الجراثيم والأمراض، ولكن هل الصابون المضاد للبكتيريا شيء جيد؟ هل هو آمن وهل من المنطق استعماله في بيوتنا؟ ماذا يقول العلم؟

Mom-and-baby-[Converted]

صحيح أن الصابون المضاد للبكتيريا يقتل غريمه ولكن—مفاجأة!— يقوم الصابون العادي والماء بمهمة حمايتنا من العدوى بنفس الكفاءة وهذا ما توصلت إليه لجنة توصيات المؤسسة الأمريكية للغذاء والدواء (FDA) منذ عام 2005. فلا داعي للفتك بالبكتيريا عندما نغسل أيدينا في بيوتنا ويكفي شطفها من على أيدينا وأجسامنا لتنزل إلى مصرف المغسلة أو البانيو فتذهب بعيداً في أنابيب الصرف الصحي. هذا كل ما نحتاج إليه للوقاية من العدوى.

ومن جهة ثانية فقد تسبب هذه الأنواع من الصابون الأذى، إذ أنها تحتوي على مواد كيماوية تدور حولها بعض الشبهات مثل مادة تريكلوسان triclosan، التي دخلت في تركيب بعض أنواع معجون الأسنان أيضاً، ويتم التحقيق فيها حالياً من ناحية إمكانية تسببها في ظهور أمراض السرطان. فتريكلوسان مادة كيماوية تتفاعل مع الكلورين الموجود في الماء لتعقيمه وينتج عن هذا التفاعل مركب اسمه كلوروفورم وهو مادة مسرطنة. فالأسر التي تستعمل صابون مضاد للبكتيريا قد تعرض نفسها إلى مادة كلوروفورم بشكل أكبر من السقف الآمن المسموح به بنسبة 15 إلى 40 بالمائة، والسقف المسموح به هو 80 مايكروغرام بالليتر. ومع تكرار غسل الأيدي والإستحمام عبر السنين قد تزيد احتمالية ظهور مرض السرطان. ومن ناحية أخرى قد تكون هناك علاقة  بين تريكلوسان ومرض الحساسية وظهور بكتيريا مقاومة للعلاج بالمضادات الحيوية.

ولكل أم أقول أنك تتفوقي في مهمتك كأم عندما تربي جيلاً على عادة غسل الأيدي بكثرة والإستحمام بالماء والصابون العادي يومياً صيفاً شتاءاً أكثر من تبني عادة استعمال الصابون المضاد للبكتيريا الذي لا يعطي بالضرورة حماية أكبر وقد يشكل تهديداً للصحة ولميزانية العائلة فهذه الأنواع من الصابون أغلى سعراً من الصابون العادي.

الخلايا الجذعية بين الحقيقة والخيال

إن موضوع الخلايا الجذعية مثير للإهتمام كما هو مثير للجدل، وقد أحاطته قصص الخيال وأفلام السينما واستغلته محاولات الإحتيال أيضاً. وقد تم فصل خلايا جذعية لأول مرة من الفئران في الثمانينات من القرن الماضي، وما زال العلم والطب يجتهدان في فهم أسرار هذه الخلايا العجيبة ولكن ما زالت محاولة الإستفادة منها في علاج الأمراض وتخفيف معاناة الإنسان لم تتخطى المراحل الأولى بعد.

ما هي الخلايا الجذعية stem cells؟

إن الخلايا الجذعية موجودة في جميع الكائنات المركبة لأنها نقطة البداية. فهذه الخلايا لها القدرة على التحول إلى أصناف كثيرة ومتعددة من الخلايا، كما أنها تستمر في الإنقسام وزيادة عددها إلى ما لا نهاية تقريباً. وتفقد هذه الخلايا قدرتها على الإستمرار في الإنقسام إلى ما لا نهاية عندما تتحول إلى خلايا جذعية بالغة adult stem cells. أما سبب اهتمام العلم بها فيعود إلى أنها قد تصبح في يوم من الأيام المصدر الذي نلجأ إليه عندما نحتاج إلى أنسجة جديدة لتحل محل الأنسجة التي يدمرها المرض أو الحوادث. أما الفائدة الثانية لها فهي في كونها مفيدة في المختبر إذ أن دراستها باب يمكن الولوج منه إلى فهم ما يحدث عندما يصاب البشر بالأمراض مثل السرطان، وقد تقودنا إلى اكتشاف أصناف جديدة من الأدوية لعلاج تلك الأمراض. وتشبه الخلايا الجذعية في بعض صفاتها الخلايا السرطانية، ويعتقد أن بعض أنواع اللوكيميا ناتجة عن خلل يصيب الخلايا الجذعية. وقد نفهم كيف ينمو السرطان وينتشر في الجسم إذا فهمنا كيف تتحول الخلايا الجذعية إلى أصناف مختلفة من الخلايا الأخرى.

Human_embryonic_stem_cells_only_A[1]

أين توجد الخلايا الجذعية؟

توجد الخلايا الجذعية في الأجنة ولدى البشر البالغين أيضاً. ويمكن العثور على الخلايا الجذعية embryonic stem cells في الجنين بعد خمسة أيام من إخصاب البويضة وعندها يكون عدد خلايا الجنين بأكمله لا يتعدى المائة خلية وجميعها قادرة على التحول إلى الأصناف الأخرى من الخلايا التي ستشكل بمجموعها الأجهزة والأعضاء المختلفة للجسم. وقد تمكن العلماء من فصل هذه الخلايا من الأجنة المبكرة الناتجة عن الإخصاب خارج الرحم (أطفال الأنابيب) وحضنها في المختبر ولاحظوا أنها تكاثرت ولكن بدأ بعضها بالتحول إلى خلايا بالغة ولكنها ما زالت خلايا جذعية adult stem cells مع تغيير في قدرتها على الإنقسام والزيادة. هنا تدخل العلماء وزرعوا هذه الخلايا تحت ظروف خاصة بحيث لا تتحول إلى خلايا بالغة وهكذا أصبح لديهم مصدر لا ينتهي من الخلايا الجذعية الجنينية وأصبحوا غير مضطرين لأخذ خلايا مجدداً من أجنة بشرية مخصبة خارج الرحم.

256px-Human_fetus_10_weeks_with_amniotic_sac_-_therapeutic_abortion[1]

أما عند الإنسان البالغ فتوجد خلايا جذعية بالغة في النخاع العظمي والدم والعيون والدماغ والعضلات. ويمكن لهذه الخلايا أن تتحول إلى خلايا من أصناف أخرى تقوم بوظائف وعمليات متخصصة ولكن خلافاً للخلايا الجذعية الجنينية فإن عدد الأصناف التي يمكن أن تتحول إليها الخلايا الجذعية البالغة محدود. هذا وقد تمكن العلماء من زيادة عدد الأصناف بتعريض الخلايا الجذعية البالغة إلى مواد كيماوية مختلفة تشبه ما يفرزه جسم الإنسان تحت ظروف خاصة مما أدى إلى تحول الخلايا الجذعية البالغة إلى عدد أكبر من الأصناف المختلفة.

ولكن أيضاً لم تقف عبقرية العلماء عند هذا الحد فقد تمكنوا من تحويل خلايا عادية متخصصة مثل خلايا الجلد لتعود إلى أصلها وهو الخلايا الجذعية التي لها القدرة على التحول إلى خلايا أخرى غير الخلايا الجلدية مثل خلايا الأعصاب والقلب. وعندما زرع بعض العلماء هذه الخلايا في الفئران انقسمت – أي تكاثرت – وكونت أنسجة تشبه الأنسجة البشرية في أجسام الفئران.

هل صار علاج الأمراض بالخلايا الجذعية واقعاً؟

في الوقت الحاضر هناك عدد محدود من الأمراض التي يمكن علاجها باستخدام الخلايا الجذعية ومنها:

1سرطانات الدم مثل اللوكيميا والليمفوما.

2فشل النخاع العظمي.

3بعض أمراض الدم مثل الثلاسيميا وفقر الدم المنجلي sickle cell anemia.

4بعض أمراض نقص المناعة.

5بعض أمراض الأيض metabolic disorders التي تؤثر على قدرة الجسم على تحليل الفضلات الكيماوية والتخلص منها.

بنوك دم الحبل السري وبنوك الخلايا الجذعية umbilical blood banks

هناك نوعين من بنوك دم الحبل السري:

البنوك العامة حيث تتبرع الأمهات والآباء بالدم الموجود في الحبل السري والمشيمة بعد ولادة الجنين لأن هذا الدم غني بالخلايا الجذعية الدموية blood stem cells والتي تشبه الخلايا الموجودة في النخاع العظمي. ويمكن لأي مريض كان الإستفادة من الخلايا المتوفرة في البنوك العامة.

البنوك الخاصة حيث تتمكن الأمهات والآباء من تخزين خلايا مواليدهم الجذعية لتكون متوفرة إذا احتاجها المواليد أنفسهم أو أحد أفراد أسرهم في المستقبل ولا يستفيد منها باقي الأفراد في المجتمع.

ولكن ما هو احتمال الحاجة إلى هذه الخلايا في المستقبل؟ والجواب هو ما بين واحد من خمسة آلاف إلى واحد من عشرين ألفاً وذلك في العشرين سنة الأولى من الحياة. كما أن هناك بعض الأمراض مثل اللوكيميا التي في أغلب الأحيان تمنع استعمال الخلايا الجذعية التي تخص المريض نفسه للعلاج ولكن يمكن استعمال الخلايا الجذعية من شخص آخر كأحد الإخوة للعلاج والسبب يكمن في طبيعة المرض نفسه.

لذلك من الأفضل الحصول على معلومات من مصادر موثوقة قبل اتخاذ قرار بخصوص تخزين دم الحبل السري لمواليدكم في البنوك الخاصة كي تكونوا على اطلاع بالأمراض التي تنفع الخلايا الجذعية في علاجها حالياً واحتمال إصابة أطفالكم بها في المستقبل. ومن المصادر الموثوقة موقع NHS Cord Blood Banking.

الإستعمالات الحالية للخلايا الجذعية

زراعة النخاع العظمي

وقد توفرت هذه الطريقة العلاجية منذ خمسين عاماً مضت وتحقن فيها الخلايا المأخوذة من النخاع العظمي لأحد إخوة المريضة في جسم المريضة باللوكيميا والليمفوماnon-Hodgkin’s lymphoma   وبعض أمراض الدم الوراثية مثل الثلاسيميا وفقر الدم المنجلي. ويحتوي النخاع العظمي على خلايا جذعية دموية قادرة على التحول إلى وانتاج المزيد من خلايا الدم بأنواعها المختلفة من كريات حمراء وبيضاء وصفائح. ولكن يحتاج الأطباء في البداية إلى تدمير خلايا النخاع العظمي التي تخص المريضة باستعمال أدوية السرطان الكيماوية وأحياناً بالأشعة ثم تحقن فيها خلايا النخاع العظمي التي تم التبرع بها.

أما حالياً فهناك بدائل أخرى فمن الممكن حقن المتبرع بدواء خاص يسبب خروج الخلايا الجذعية من نخاع العظام إلى الدورة الدموية ثم يتم حصاد تلك الخلايا الجذعية  بعد سحب كمية من دم المتبرع ويتم حقنها في جسم المريضة. كما أن هناك بديل آخر وهو استعمال خلايا جذعية من دم الحبل السري المودع في البنوك العامة أو الخاصة.

إنشاء نماذج للخلايا المريضة

إن دراسة وفهم ما يحدث داخل الخلايا عندما يصاب الإنسان بالأمراض أمر في غاية الأهمية وهو الخطوة الأولى على طريق طويل يؤدي لاكتشاف أدوية وعلاج لهذه الأمراض. وكي تتوفر الكميات المطلوبة من الخلايا للدراسة من المفيد التمكن من زراعتها ونموها في المختبر. ولكن المشكلة أن هذه الخلايا العادية لا تنمو دائماً وتتكاثر في المختبر بنجاح ولذلك التفت العلماء إلى استعمال الخلايا الجذعية كبديل لأنها تنقسم وتتكاثر بشكل لا متناهي وهم يحاولوا تحويلها إلى خلايا تشبه الخلايا المريضة ولكن لم يكتب دائماً النجاح لهذه المحاولات.

إقامة الأبحاث حول الإستفادة من الخلايا الجذعية في علاج الأمراض

لقد بدأت فعلاً أبحاث بشرية أولية في مواضيع فقدان السمع ومرض ألزهايمر وإصابات النخاع الشوكي والسكتة الدماغية والسكري (فئة 1) ومرض التصلب المتعدد multiple sclerosis وأمراض الشبكية والقرنية في العين وفي زراعة الأعضاء مثل الجلد والغضاريف في المفاصل والقصبة الهوائية.

علاج بالخلايا الجذعية عبر الإنترنت

مع أن الأبحاث الأولية تبشر بالخير في علاج بعض الأمراض إلا أنها ما زالت حصرياً في طور الأبحاث ولكن هذا لم يثني بعض العيادات الخاصة في أنحاء من العالم عن الإعلان عن تقديم علاجات بالخلايا الجذعية ولكن اللجوء إليها بدون براهين مثبتة وموثوقة على فعالية وأمان ما تقدمه من علاجات ووصف دقيق للوسائل المتبعة لديهم أمر محفوف بالمخاطر.

خطر تناول المضاد الحيوي لعلاج الرشح

لماذا يصف الأطباءMesh2 المضاد الحيوي للرشح؟

يعلم الأطباء أن كتابة وصفة مضاد حيوي للمريضة التي تعاني من الرشح أو التهاب بسيط في الجيوب الأنفية لن تقدم أو تؤخر شيئاً في شفائها، ولكن بالرغم من هذا فكثير من الأطباء يكتبون الوصفة. حتى في بلد متقدم مثل أمريكا وجدوا أن نصف الوصفات التي كتبها الأطباء لمضاد حيوي وعددها 100 مليون وصفة سنوياً كانت لمرضى يشكون من مشاكل في المجاري التنفسية لا تفيد المضادات الحيوية في علاجها إذ أن غالبية هذه الإلتهابات تسببها فيروسات وليس بكتيريا. وتشفى هذه الإلتهابات تلقائياً بدون علاج خلال بضعة أيام كما لا تؤثر عليها المضادات الحيوية اصلاً فالمضادات الحيوية قادرة على قتل البكتيريا وليس الفيروسات.

لماذا، يا ترى يحدث هذا؟

يقول الأطباء أن أغلب المرضى لا يشعرون بالرضى إلا إذا وصف الطبيب الدواء. وهذا يحدث فعلاً في كثير منaddiction-71538_640[2] الأحيان، إذ تأتي الأم وبصحبتها طفلتها المريضة إلى عيادة طبيب الأطفال وفي ذهنها أنها ستخرج ومعها وصفة تشفي طفلتها. إن رغبتها بفعل شيء ملموس لشفاء طفلتها أمر مفهوم وطبيعي ولكن المضاد الحيوي ليس هو علاج العلة وقد يسبب هو نفسه مشاكل للطفلة وأحياناً مشاكل خطيرة. فأيضاً في أمريكا وجدت الإحصاءات أن 140,000 شخص ومن بينهم الكثير من الأطفال يقصدون غرفة الطوارئ بسبب رد فعل أو أعراض جانبية ناتجة عن المضادات الحيوية. وأحياناً يكون رد الفعل شديد لدرجة تستدعي إدخال المريض إلى المستشفى.

هناك نتيجة أخرى لهذا الإستعمال الموسع للمضادات الحيوية وهو تطور قدرة البكتيريا على مقاومة المضادات الحيوية. يقول د. عاصم الشهابي أستاذ المايكروبات الطبية في كلية الطب في الجامعة الأردنية، “فعليا أصبحت هذه الظاهرة الخطيرة خلال السنوات العشر الأخيرة، أحد أهم أسباب زيادة حالات فشل معالجة الالتهابات والحميات بجميع أنواعها”. فالبكتيريا موجودة في أجسامنا وفي كل مكان تقريباً. وعندما تتعرض البكتيريا وإيانا إلى المضادات الحيوية بشكل متكرر تتمكن في النهاية من تغيير مادتها الوراثية فتكتسب مقاومة تجعلها تتغلب على المضادات الحيوية فلا تموت بالرغم منها. وهذا سيناريو خطير لأن هذه البكتيريا قد تعود وتصيبنا في المستقبل أو تصيب أي شخص آخر وعندها لا ينفع العلاج. وتشير الأبحاث إلى أن 70 بالمائة من حالات الوفاة بين المرضى المصابين بعدوى سببها بكتيريا ناتجة فعلياً عن مقاومة هذه البكتيريا للمضادات الحيوية.

-------------

ومن مصائب العالم الثالث مثل الأردن وباقي البلاد العربية أنه يمكن لأي شخص الحصول على المضاد الحيوي من أي صيدلية بدون وصفة طبية وهذا يدعو الناس إلى تناولها بشكل موسع متكرر وخاطىء. مثلا أخبرتني إحدى مريضاتي أنها تتناول حبة مضاد حيوي واحدة عندما تصاب بالزكام وتجزم أنها تشفى. طبعاً، هذا وهم وما بعده وهم!

ليس هذا كل ما في الأمر، فهناك الأثر المادي على جيب المريضة ومالية بلادها فأسعار الأدوية لا تنفك في تزايد وقد تأكل نسبة غير بسيطة من ميزانية الأفراد والدول على حد سواء إذا لم يتعاون المرضى والأطباء في إيقاف هذه الممارسات والتوقعات التي لا تصب في مصلحة أحد سوى شركات الأدوية الغنية، العالمية منها والمحلية.

سؤال: هل تباع المضادات الحيوية بدون وصفة طبية في بلدك؟ يسعدنا أن نعرف. وما هو رأيك في تقييد شراء المضادات الحيوية إلا بوصفة طبية؟ يمكنك التعليق بالضغط على Leave a comment أدناه.

خمسة أسباب كي تقولي ممنوع التدخين في صحبتي

لا يسجل ضرر الدخان على غير المدخنين أي أثر على أنتين المدخنين في بلادنا كما يبدو لي في كثير من الأحيان عندما أتواجد في الأماكن العامة أو في تكسي. ولننظر إلى المطاعم في عمّان فكثير منها لا يكترث إلى تطبيق قانون منع التدخين، وبعضها يضع بضع طاولات في زاوية ويعلن أنها لغير المدخنين وتبقى الأراجيل والسجائر تقدح نارها ودخانها على بعد مترين أو ثلاثة  من منطقة غير المدخنين المفتوحة على مصراعيها على ما حولها من دخان وروائح. وعلى النقيض الآخر نرى في فرنسا مثلا أن التدخين ممنوع بتاتا في المطاعم والمقاهي والأماكن العامة ويدفع من يخالف القانون ويدخن في الأماكن العامة غرامة مقدارها مائة دولار كما يدفع المطعم أو المؤسسة التي سمحت له بذلك غرامة قدرها 1100 دولار!

استنشاق دخان سجائر الآخرين ضار

لا يعتبر تدخين السجائر والأراجيل جنحة يعاقب عليها القانون وقرار التدخين حق شخصي للمدخنة ما دامت لوحدها داخل منزلها لأنها لا تسبب الضرر للآخرين. فحتى الجلوس في الحديقة بالقرب من شخص يدخن أو ركوب الباص مع بضعة مدخنين يرفع مستوى مادة كوتينين بالدم وتستعمل هذه المادة لقياس التعرض للنيكوتين.

 

أضرار اسنشاق دخان الغير

 

لقد سنت القوانين في الأردن لمنع التدخين في الأماكن العامة ويتزايد عدد من توقفوا عن التدخين حفاظاً على صحتهم الشخصية، ولكن ما زالت هناك حاجة ماسة للمزيد من العمل والوعي فنسبة المدخنين زادت من ٢٨٪‏ في العام ٢٠٠٦ الى ٤٠٪‏ الآن في الأردن. عندما يدخن المدخنون وحولهم من لا يدخن فهم يعرضون أنفسهم  إلى تساؤلات عن سبب اختيارهم الاستمرار في نفث الدخان على من في صحبتهم. هل هو ناتج عن اهتمامهم براحتهم الشخصية ومتعتهم دون الإلتفات إلى صحة الآخرين (ومنهم أطفالهم أنفسهم) أم أن السبب هو عدم وضوح  الصورة وغياب المعلومات الكافية؟ سافترض أن السبب هو عدم وضوح المعلومات وسأسرد بعض الأرقام آملة أن يقتنع عدد أكبر من المدخنين بضرر الدخان الخارج من سجائرهم وأراجيلهم على أطفالهم وباقي الناس في مجتمعاتهم، وأشد على أياديهم وأتمنى أن تقوى عزائمهم ويقلعوا عن التدخين حماية لأنفسهم قبل أي أمر آخر.

لقد حلل فريق من جامعة كاليفورنيا/ سان فرانسيسكو المعلومات التي جمعتها إحصاءات ما بين عامي 2003 و 2006 وتوصلوا إلى أن استنشاق غير المدخنين للدخان عند التواجد مع من يدخنون second hand smoking يقتل 42000 شخص في بلدهم في كل سنة منهم 900 طفل لا يزيد عمره عن السنة. يعادل هذا الرقم خسارة 600000 عاما من الحياة بمعدل 14.2 سنة للشخص الواحد وعند ترجمة خسارة الأرواح إلى خسارة البلاد تصل القيمة إلى 6.6 بليون دولار من الخسائر بمعدل 158000 دولار عن الشخص الواحد. ومن اللافت في تلك الدراسة أن الأفارقة والأقليات العرقية كانوا أكثر عرضة لدخان المدخنين وشكلت وفيات أطفالهم أعلى نسبة بين وفيات الأطفال الناتجة عن استنشاق دخان الغير فوصلت النسبة إلى 36% مع أنهم يشكلون 13% فقط من السكان. والسبب هو أن نسبة التدخين أعلى بين الأقليات وأماكن عملهم لا تحمي غير المدخنين من دخان المدخنين.

اسنشاق دخان الغير

تأثير استنشاق دخان الآخرين على صحتك

سرطان الرئة

أفزعتني معرفة أن دخان السيجارة يحتوي على أكثر من 50 مادة مسرطنة ولكن ما أفزعني أكثر هو أن تركيز هذه المواد السامة والمسرطنة قد يكون أعلى في الدخان الذي نستنشقه نحن غير المدخنين مما يستنشقه من يضع السيجارة في فمه. إن التعرض لاستنشاق دخان الغير حتى ولو كان عابراً ولمدة قصيرة يعني التعرض لمادة مسرطنة اثبتت الأبحاث العلمية خطورتها ويحتوي الدخان على مواد كيماوية قادرة على أن تسبب تغيرات سريعة وضرر للجهاز التنفسي وللقلب والشرايين أيضاً.

أمراض القلب

إن تنفس الدخان الذي يملأ الهواء حولنا بسبب وجود مدخنين حتى ولو كان لمدة قصيرة قادر على التأثير بسرعة وفي الحال بشكل سيء على عمل القلب والأوعية الدموية نفسها وتدفق الدم بطريقة تزيد من خطر الإصابة بجلطة. كيف؟ بزيادة التصاق الصفائح في الدم والإضرار ببطانة الأوعية الدموية والتقليل من قدرة شرايين القلب على إيصال المزيد من الدم لعضلة القلب والتأثير على تباين سرعة ضربات القلب heart rate variability. ولسوء الحظ فإن من يعانون من أمراض القلب أكثر تأثراً بأضرار دخان الغير ومن الضروري أن يحرصوا على تجنب التعرض له حتى ولو لمدة بسيطة.

 آثار حادة على الجهاز التنفسي

دخان سيجارة يسبب الأذى للأطفال والكبار والحوامل

دخان الغير يحتوي على مواد كيماوية قادرة على تهييج وأذى بطانة القصبات والشعب التنفسية وقد يسبب التعرض لدخان الغير حتى ولو لفترة قصيرة أعراض مثل السعال والبلغم والصفير واللهاث كما قد يكون الشوكة التي تثير نوبة الربو في الأطفال الذين يعانون من هذا المرض. لذلك من الضروري أن يتجنب المصابون بالربو والأمراض الصدرية الأخرى كباراً وصغاراً التعرض لدخان الغير لأنه ضار بهم أكثر من غيرهم.

مشاكل عند الأطفال

نحن نعلم منذ مدة أن تدخين الأم اثناء الحمل يزيد من الموت المفاجىء لدى الصغار sudden infant death syndrome هذا بالإضافة إلى أن التعرض لدخان الغير أثناء الحمل يؤدي إلى انخفاض وزن المواليد والإصابة بمتلازمة الضائقة التنفسية أو respiratory distress syndrome. أضيفي إلى ذلك أن الأطفال الرضع الذين يتعرضون لاستنشاق دخان من حولهم معرضون بشكل أكبر للموت المفاجىء. وتستمر أخطار الدخان على الأطفال حتى بعد أن يكبروا أكثر وتشمل الإلتهابات التنفسية الحادة والربو ومشاكل الأذن فعندما يكون الوالدان من المدخنين يتعرض أطفالهم للمشاكل التنفسية ويتأخر نمو الرئتين.

دخان الآخرين وجيناتك

قام العلماء في جامعة كورنيل بأخذ خلايا من ممرات الجهاز التنفسي لدى غير المدخنين ممن يتنفسوا دخان الغير لمعرفة إذا كانت هناك تغيرات في الجينات في تلك الخلايا تدل على تفعيلها نتيجة تعرضها للدخان ثم قارنوها مع الجينات المفعلة في خلايا المدخنين وخلايا غير المدخنين ممن لا يستنشقوا دخان الغير فوجدوا أن الجينات المفعلة عند من يستنشقوا دخان الغير وعند المدخنين متشابهة. إن خلايا الجهاز التنفسي هي أول من يتعرض لتاثير الدخان وتبدأ التغيرات فيها على مستوى الجزيئات ثم تستمر إلى أن تظهر الأمراض بما فيها السرطان. وحساسية هذه الخلايا للدخان مذهلة إذ تشعر به ويبدأ رد الفعل فيها حتى ولو تعرضت للدخان أثناء مرورك بشكل عابر في غرفة مليئة بالدخان أو إذا دخنت سيجارة واحدة بالأسبوع.

في النهاية إليك هذه المعلومة لتحتفظي بها في ذاكرتك كلما فكرت بالسكوت عندما ينفث أحدهم أو إحداهن بدخان سجائرهم في وجهك— تدوم بعض التغيرات التي ذكرتها للأبد عند المدخنين ثم يتقهقر عمل الرئة وحتى عندما يتوقفون عن التدخين يستمر الفرق في مستوى عمل رئتيهم عندما نقارنهم بمن لم يدخنوا أبداً.

هل يمكن تنقية الهواء من الدخان؟

قد يظن البعض أن تهوية الغرف وتكرير الهواء وتنقيته بواسطة المكيفات وغيرها من الأجهزة قد يحمي السكان من أضرار دخان الغير ولكن للأسف هذا غير صحيح ولا يمكن الإعتماد عليه فأجهزة تنقية الهواء تتخلص من الشوائب إذا كانت كبيرة الحجم ولكنها غير قادرة على تنقية الهواء من الشوائب الصغيرة والغازات الموجودة في دخان السيجارة. هذا وقد تزيد المكيفات وأجهزة التنقية ضرر دخان الغير بنشره من غرفة واحدة إلى المبنى بأكمله فتعرض أعداد أكبر من الناس له. إنه أمر مؤسف، ولكن حالياً لا توجد تكنولوجيا لحمايتك سوى وعيك وشجاعتك في قول كلمة لا للتدخين والمدخنين.

قصة حقيقية حدثت مؤخراً

التوصيات العالمية للفحص السنوي للوقاية من السرطان

الفحوصات المطلوبة للنساء للوقاية من السرطانهدى الطروف (تم تغيير الأسماء) سيدة في ثلاثينياتها أنجبت ابنتها الأصغر قبل أربعة سنوات ثم توقفت عن زيارتها السنوية لعيادة طبيبتها النسائية اعتقاداً منها بأنها لا تفوت على نفسها أمراً ذا أهمية وخاصة أن عائلتها قد اكتملت ولا تنوي هي أو زوجها إنجاب المزيد من الأطفال.

كان القرار مريحاً لهدى حتى سمعت خبراً صعقها عن صديقتها الأقرب التي هي في مثل عمرها، “إنها مصابة بسرطان عنق الرحم وقد تم اكتشافه في أخر مراحله بعد أن انتقل إلى أجهزة أخرى من الجسم.” صدمة قاسية هزتها حتى الصميم ولكنها كانت مثل شعاع المنارة فجأة يصل إلى المدى أمامك فيضيء ما كان خافيا في العتمة. انتظرت هدى ضوء الصباح ثم اتصلت وحددت موعداً قريباً لزيارة عيادة الطبيبة.

في يوم الزيارة وأثناء الفحص السريري للثدي أحست الطبيبة بكتلة صغيرة في ثدي هدى مما دفعها إلى طلب إجراء ماموغرام وهي صورة أشعة للثدي ولاحقاً تم أخذ خزعة biopsy من الكتلة فتبين أنها ورم حميد أي غير سرطاني، وبواسطة عملية جراحية صغيرة استؤصلت الكتلة وانتهى الموضوع.

هذه الأحداث التلقائية تكاد تكون سيناريو ممتاز لفلم قصير—ولكنه سيناريو لحالتين من حالات الحياة—عن أهمية ما يمكنك أن تقومي به لمساعدة نفسك وبالتالي مساعدة عائلتك بأسرها عندما ترين في صباح مضيء خطوتك التالية بكل وضوح. كانت نهاية الحالة الأولى مأساوية وجرس إنقاذ في نفس الوقت لكل امرأة كي تستجيب للدعوات التي تصدرها الجهات الطبية العالمية والمحلية للقيام بالفحص السنوي النسائي. أما الحالة الثانية فهي مثال آخر على أن الفحص الطبي السنوي للثدي فعال في اكتشاف أورام الثدي التي ليست جميعها سرطانية وإذا كانت كذلك فإن اكتشافها مبكراً ينقذ حياتك. 

الفحوصات المطلوبة للنساء