زارت منال العيادة النسائية قبل سنتين عندما كانت في الثانية والعشرين وكانت قد لاحظت ظهور عدة شعرات قاسية على ذقنها . كما بدأت تقلق بسبب تأخير الطمث (الدم الذي ينزل من الرحم بشكل دوري)عدة أسابيع . وقامت الطبيبة بتصوير المبايض بالأمواج فوق الصوتية وطلبت بضعة فحوصات للدم. وبعد أقل من أسبوع علمت منال أن سبب ما كانت تشكو منه هو متلازمة تكيس المبايض Polycystic Ovary Syndrome فبدأت بتناول العلاج الذي وصف لها لتنظيم الطمث وتجنب زيادة الشعر على وجهها .

أعراض متلازمة تكيس المبايض وماذا يحدث في الداخل 

في حالة تشخيص متلازمة تكيس المبايض نجد مجموعة من الأكياس الصغيرة في المبيض حول محيطه. هذا بالإضافة إلى واحد أو أكثر من الأعراض الأخرى من عدم انتظام الطمث أو قلة كميته أو تأخر الحمل أو زيادة الوزن أو نمو الشعر على الجسد وأحياناً حب الشباب وظهور إفرازات حليبية من الثدي. وبسبب عدم حدوث الإباضة أو حدوثها بشكل غير منتظم فإن تكيس المبايض أحد الأسباب الرئيسية لصعوبة حدوث الحمل أو تأخر الحمل.

إن أكياس المبيض هنا غير ضارة وحجمها بضعة ملليمترات ولكن عددها ضعف العدد الطبيعي. وهذه الأكياس تحوي البويضات ولكنها لا تتطور بشكل عادي بسبب عدم توازن الهورمونات وكثيراً ما تفشل في أن تفرز البويضة الموجودة بداخلها. وعند بعض النساء اللاتي يعانين من متلازمة تكيس المبايض ترتفع مستويات بعض الهورمونات الذكرية مثل تستوستيرون فوق العادة فتسبب ظهور الأعراض الأخرى مثل نمو الشعر على الوجه والجسم وحب الشباب.

وقد نرى أحياناً تكيس المبايض عند امرأة لا تشكو من أي من أعراض متلازمة تكيس المبايض الأخرى كما قد نجد أن شكل المبيضين طبيعي عند بعض النساء اللاتي يشكون من متلازمة تكيس المبايض. وتشكو واحدة الى اثنتين من كل عشرة نساء من متلازمة تكيس المبايض بينما نصادف تكيس المبايض بدون وجود أعراض في واحدة بين كل خمسة نساء. هذا ويميل ظهور متلازمة تكيس المبايض في عدة نساء من نفس العائلة كما قد نجد أيضاً أن عدة أفراد من هذه العائلات يعانون من السكري وارتفاع الكوليستيرول.

لا يوجد طريقة للقضاء على متلازمة تكيس المبايض ولكن يمكن علاج الأعراض والتخلص منها. ومن النصائح المهمة في العلاج تغيير أسلوب المعيشة وتخفيف الوزن وتناول حبوب منع الحمل الا اذا كانت هناك رغبة في الحمل.

مضاعفات متلازمة تكيس المبايض

أما إذا لم يتم التعامل مع متلازمة تكيس المبايض بشكل جيد فقد تؤدي إلى بعض المشاكل لاحقاً مع التقدم في العمر مثل ظهور السكري (الفئة الثانية) وارتفاع الكوليستيرول وضغط الدم وقد تتطور هذه المشاكل إلى ما هو أهم مثل السكتة الدماغية وأمراض القلب. وأسباب هذه المشاكل هي إرتفاع مقاومة الجسم للإنسولين الذي ينتجه البنكرياس لتنظيم مستوى السكر في الدم بالإضافة إلى السمنة وعدم توازن الهورمونات.

ومن جهة أخرى فإن عدم انتظام الدورة الشهرية أو غيابها كلياً يعرض المرأة- إذا استمر لمدة طويلة- إلى احتمال الإصابة بسرطان بطانة الرحم ولكن هذ أمر نادر ويمكن تقليل احتمال حدوثة عبر تنظيم الدورة الشهرية باستعمال حبوب منع الحمل مثلاً.

ثمانية طرق لعلاج تكيس المبايض

بعد تشخيص حالة منال في عيادة الأمراض النسائية وصفت لها طبيبتها حبوب منع الحمل ولكن قد تضاف بدائل أخرى حسب الحالة.

1# أسلوب حياة صحية: من الممكن تحسين كثير من أعراض متلازمة تكيس المبايض عبر تنزيل الوزن وتبني أسلوب صحي في الحياة. فإن تنزيل الوزن يخفض كمية الإنسولين مما يؤدي بدوره إلى تنزيل مستوى هورمون تستوستيرون وتسهيل حدوث الإباضة. هذا يؤدي إلى انتظام الدورة وزيادة الخصوبة بالإضافة إلى تخفيف نمو الشعر على الجسد وحب الشباب. ولتنزيل الوزن قومي باتباع نظام غذائي صحي قليل السعرات ومارسي رياضة هوائية لمدة 45 إلى 60 دقيقة يومياً وتتحسن أعراض متلازمة تكيس المبايض بمجرد تنزيل 5% من وزنك.

2# حبوب منع الحمل: وتحتوي على هورمونات تؤدي إلى تنظيم الدورة وحمايتك من سرطان بطانة الرحم. وهناك هورمونات أخرى يمكن الإستفادة منها لتخفيض مستوى الهورمون الذكري تستوستيرون وتخفيف نمو شعر الجسد ومن الأنواع المستعملة: سايبروتيرون اسيتيت (cyproterone acetate) وسبايرونولاكتون (spironolactone) وفلوتامايد (flutamide) وفيناستيرايد (finasteride).

3# أدوية السكري لتخفيض مقاومة الأنسجة للإنسولين : وتستعمل في بعض حالات متلازمة تكيس المبايض وتخفيف آثار ارتفاع مستوى الهورمونات الذكرية. فمثلاً إن تناول دواء ميتفورمين (metformin) قد يساعد على حدوث الإباضة وعودة الدورة ويمكن أن يستعمل مع الكلوميفين أيضاً ولكن لا يستعمل لمجرد تخفيض الوزن. ومن الأدوية الأخرى المشابهة هناك بيوجليتازون pioglitazone وروسيجليتازون rosiglitazone.

4# تخفيف سرعة نمو الشعر: يمكن استعمال كريم فانيكا (Vaniqa) للشعر غير المرغوب به على الوجه فهو يحبط عمل إنزيم في بصيلة الشعر ضروري لنمو الشعرة. ولكن ينصح باستعماله مع طريقة أخرى لإزالة الشعر لأنه لا يزيل الشعر لوحده. ويمكن أن تلحظي تحسن وجهك بعد 4 إلى 8 أسابيع من استعماله.

5# تحريض الإباضة: فاذا وجدت صعوبة في الحمل بسبب عدم حدوث الإباضة فيمكن تناول كلوميفين (clomifene) لتنشيط المبايض. وفي بعض الأحيان تستخدم هورمونات أخرى تسمى جونادوتروفينات (gonadotrophins)  إذا لم ينفع الكلوميفين في تحريض الإباضة ولكن من مخاطرها تنشيط المبيض بشكل أكبر من اللازم وتحريض إفراز أكثر من بويضة واحدة والحمل بتوائم. ولكن هناك علاج بديل في مثل هذه الحالة وهو العملية الجراحية التي تتم عبر المنظار تحت البنج الكلي لتثقيب المبيضين بواسطة الليزر أو الحرارة. والهدف منها تدمير الخلايا التي تفرز كميات كبيرة من الهورمونات الذكرية.

6# تخفيف الوزن: تحتاج أحياناً بعض الفتيات اللاتي تعانين من السمنة تناول دواء للمساعدة على تخفيف الوزن مثل أرليستات (orlistat).

7# تنزيل مستوى الكوليسترول: إذا كانت نسبة الكوليستيرول مرتفعة فقد يوصف دواء لتنزيله وهو ستاتين (statin).

8# علاج حب الشباب: إذا كان حب الشباب هو المشكلة فقد تحتاجي إلى علاج خاص بالبشرة.

نشر هذا المقال في 21/4/2011، ثم تم تحديثة في 10/11/2012.

—————————————————————————————————————————————–

ثلاثة أمور أساسية عليك امتلاكها قبل أن تبدأي رحلة الأمومة

لقد هيأت الإنترنت والمواقع الإجتماعية الإلكترونية فرصاً مفيدة وممتعة ووسائل سهلة وصديقة للمستخدمة تكاد تعطيها المعرفة والإرشاد بالملعقة (أو الشوكة والسكين) في حفل عشاء راقص. وقد غيرت فعلاً هذه الفرص حياة الناس. وأقصد هنا الناس الذين يسرعون بأيدي مفتوحة لتلقي ما يقدمه هذا العصر الذي حمل معه الثورات في مختلف الميادين … من ميدان العلم والثقافة إلى ميدان التحرير والياسمين. ولكن ما زالت الكثير من النساء تائهة تمشي في الميدان بدون سلاح. وقبل أن يساء فهمي بشكل خطير، أعني هنا بالسلاح الأدوات والمعرفة الضرورية للنجاح في أي دور تقوم به أي إمرأة عادية.

قبل أن يرفع الستار لتجدي نفسك في وسط المسرح تلعبين دور الأم الذي هو حقاً دور البطولة، عليك أن تحضّري استراتيجية واضحة حتى تنجحي في هذه المهمة. ولكي تصيبي عليك قبل كل شيء معرفة ثلاثة أمور لا جدال حولها: