أرشيف الوسم: العقم

كيف صحتِك

تكيس المبايض حالة شائعة مختلفة الأعراض والتأثير

تعليق واحد
المبيض الطبيعي
المبيض الطبيعي

زارت منال العيادة النسائية قبل سنتين عندما كانت في الثانية والعشرين وكانت قد لاحظت ظهور عدة شعرات قاسية على ذقنها . كما بدأت تقلق بسبب تأخير الطمث (الدم الذي ينزل من الرحم بشكل دوري)عدة أسابيع . وقامت الطبيبة بتصوير المبايض بالأمواج فوق الصوتية وطلبت بضعة فحوصات للدم. وبعد أقل من أسبوع علمت منال أن سبب ما كانت تشكو منه هو متلازمة تكيس المبايض Polycystic Ovary Syndrome فبدأت بتناول العلاج الذي وصف لها لتنظيم الطمث وتجنب زيادة الشعر على وجهها .

أعراض متلازمة تكيس المبايض وماذا يحدث في الداخل 

تكيس المبيض

في حالة تشخيص متلازمة تكيس المبايض نجد مجموعة من الأكياس الصغيرة في المبيض حول محيطه. هذا بالإضافة إلى واحد أو أكثر من الأعراض الأخرى من عدم انتظام الطمث أو قلة كميته أو تأخر الحمل أو زيادة الوزن أو نمو الشعر على الجسد وأحياناً حب الشباب وظهور إفرازات حليبية من الثدي. وبسبب عدم حدوث الإباضة أو حدوثها بشكل غير منتظم فإن تكيس المبايض أحد الأسباب الرئيسية لصعوبة حدوث الحمل أو تأخر الحمل.

إن أكياس المبيض هنا غير ضارة وحجمها بضعة ملليمترات ولكن عددها ضعف العدد الطبيعي. وهذه الأكياس تحوي البويضات ولكنها لا تتطور بشكل عادي بسبب عدم توازن الهورمونات وكثيراً ما تفشل في أن تفرز البويضة الموجودة بداخلها. وعند بعض النساء اللاتي يعانين من متلازمة تكيس المبايض ترتفع مستويات بعض الهورمونات الذكرية مثل تستوستيرون فوق العادة فتسبب ظهور الأعراض الأخرى مثل نمو الشعر على الوجه والجسم وحب الشباب.

وقد نرى أحياناً تكيس المبايض عند امرأة لا تشكو من أي من أعراض متلازمة تكيس المبايض الأخرى كما قد نجد أن شكل المبيضين طبيعي عند بعض النساء اللاتي يشكون من متلازمة تكيس المبايض. وتشكو واحدة الى اثنتين من كل عشرة نساء من متلازمة تكيس المبايض بينما نصادف تكيس المبايض بدون وجود أعراض في واحدة بين كل خمسة نساء. هذا ويميل ظهور متلازمة تكيس المبايض في عدة نساء من نفس العائلة كما قد نجد أيضاً أن عدة أفراد من هذه العائلات يعانون من السكري وارتفاع الكوليستيرول.

متلازمة تكيس المبايض
من مجموعة عيادة د. لمى الشوا

لا يوجد طريقة للقضاء على متلازمة تكيس المبايض ولكن يمكن علاج الأعراض والتخلص منها. ومن النصائح المهمة في العلاج تغيير أسلوب المعيشة وتخفيف الوزن وتناول حبوب منع الحمل الا اذا كانت هناك رغبة في الحمل.

مضاعفات متلازمة تكيس المبايض

أما إذا لم يتم التعامل مع متلازمة تكيس المبايض بشكل جيد فقد تؤدي إلى بعض المشاكل لاحقاً مع التقدم في العمر مثل ظهور السكري (الفئة الثانية) وارتفاع الكوليستيرول وضغط الدم وقد تتطور هذه المشاكل إلى ما هو أهم مثل السكتة الدماغية وأمراض القلب. وأسباب هذه المشاكل هي إرتفاع مقاومة الجسم للإنسولين الذي ينتجه البنكرياس لتنظيم مستوى السكر في الدم بالإضافة إلى السمنة وعدم توازن الهورمونات.

ومن جهة أخرى فإن عدم انتظام الدورة الشهرية أو غيابها كلياً يعرض المرأة- إذا استمر لمدة طويلة- إلى احتمال الإصابة بسرطان بطانة الرحم ولكن هذ أمر نادر ويمكن تقليل احتمال حدوثة عبر تنظيم الدورة الشهرية باستعمال حبوب منع الحمل مثلاً.

ثمانية طرق لعلاج تكيس المبايض

بعد تشخيص حالة منال في عيادة الأمراض النسائية وصفت لها طبيبتها حبوب منع الحمل ولكن قد تضاف بدائل أخرى حسب الحالة.

1# أسلوب حياة صحية: من الممكن تحسين كثير من أعراض متلازمة تكيس المبايض عبر تنزيل الوزن وتبني أسلوب صحي في الحياة. فإن تنزيل الوزن يخفض كمية الإنسولين مما يؤدي بدوره إلى تنزيل مستوى هورمون تستوستيرون وتسهيل حدوث الإباضة. هذا يؤدي إلى انتظام الدورة وزيادة الخصوبة بالإضافة إلى تخفيف نمو الشعر على الجسد وحب الشباب. ولتنزيل الوزن قومي باتباع نظام غذائي صحي قليل السعرات ومارسي رياضة هوائية لمدة 45 إلى 60 دقيقة يومياً وتتحسن أعراض متلازمة تكيس المبايض بمجرد تنزيل 5% من وزنك.

2# حبوب منع الحمل: وتحتوي على هورمونات تؤدي إلى تنظيم الدورة وحمايتك من سرطان بطانة الرحم. وهناك هورمونات أخرى يمكن الإستفادة منها لتخفيض مستوى الهورمون الذكري تستوستيرون وتخفيف نمو شعر الجسد ومن الأنواع المستعملة: سايبروتيرون اسيتيت (cyproterone acetate) وسبايرونولاكتون (spironolactone) وفلوتامايد (flutamide) وفيناستيرايد (finasteride).

3# أدوية السكري لتخفيض مقاومة الأنسجة للإنسولين : وتستعمل في بعض حالات متلازمة تكيس المبايض وتخفيف آثار ارتفاع مستوى الهورمونات الذكرية. فمثلاً إن تناول دواء ميتفورمين (metformin) قد يساعد على حدوث الإباضة وعودة الدورة ويمكن أن يستعمل مع الكلوميفين أيضاً ولكن لا يستعمل لمجرد تخفيض الوزن. ومن الأدوية الأخرى المشابهة هناك بيوجليتازون pioglitazone وروسيجليتازون rosiglitazone.

4# تخفيف سرعة نمو الشعر: يمكن استعمال كريم فانيكا (Vaniqa) للشعر غير المرغوب به على الوجه فهو يحبط عمل إنزيم في بصيلة الشعر ضروري لنمو الشعرة. ولكن ينصح باستعماله مع طريقة أخرى لإزالة الشعر لأنه لا يزيل الشعر لوحده. ويمكن أن تلحظي تحسن وجهك بعد 4 إلى 8 أسابيع من استعماله.

5# تحريض الإباضة: فاذا وجدت صعوبة في الحمل بسبب عدم حدوث الإباضة فيمكن تناول كلوميفين (clomifene) لتنشيط المبايض. وفي بعض الأحيان تستخدم هورمونات أخرى تسمى جونادوتروفينات (gonadotrophins)  إذا لم ينفع الكلوميفين في تحريض الإباضة ولكن من مخاطرها تنشيط المبيض بشكل أكبر من اللازم وتحريض إفراز أكثر من بويضة واحدة والحمل بتوائم. ولكن هناك علاج بديل في مثل هذه الحالة وهو العملية الجراحية التي تتم عبر المنظار تحت البنج الكلي لتثقيب المبيضين بواسطة الليزر أو الحرارة. والهدف منها تدمير الخلايا التي تفرز كميات كبيرة من الهورمونات الذكرية.

6# تخفيف الوزن: تحتاج أحياناً بعض الفتيات اللاتي تعانين من السمنة تناول دواء للمساعدة على تخفيف الوزن مثل أرليستات (orlistat).

7# تنزيل مستوى الكوليسترول: إذا كانت نسبة الكوليستيرول مرتفعة فقد يوصف دواء لتنزيله وهو ستاتين (statin).

8# علاج حب الشباب: إذا كان حب الشباب هو المشكلة فقد تحتاجي إلى علاج خاص بالبشرة.

نشر هذا المقال في 21/4/2011، ثم تم تحديثة في 10/11/2012.

—————————————————————————————————————————————–

ثلاثة أمور أساسية عليك امتلاكها قبل أن تبدأي رحلة الأمومة

لقد هيأت الإنترنت والمواقع الإجتماعية الإلكترونية فرصاً مفيدة وممتعة ووسائل سهلة وصديقة للمستخدمة تكاد تعطيها المعرفة والإرشاد بالملعقة (أو الشوكة والسكين) في حفل عشاء راقص. وقد غيرت فعلاً هذه الفرص حياة الناس. وأقصد هنا الناس الذين يسرعون بأيدي مفتوحة لتلقي ما يقدمه هذا العصر الذي حمل معه الثورات في مختلف الميادين … من ميدان العلم والثقافة إلى ميدان التحرير والياسمين. ولكن ما زالت الكثير من النساء تائهة تمشي في الميدان بدون سلاح. وقبل أن يساء فهمي بشكل خطير، أعني هنا بالسلاح الأدوات والمعرفة الضرورية للنجاح في أي دور تقوم به أي إمرأة عادية.

قبل أن يرفع الستار لتجدي نفسك في وسط المسرح تلعبين دور الأم الذي هو حقاً دور البطولة، عليك أن تحضّري استراتيجية واضحة حتى تنجحي في هذه المهمة. ولكي تصيبي عليك قبل كل شيء معرفة ثلاثة أمور لا جدال حولها:

سيما سألت, في الحمل

معلومات لا تعرفها الكثيرات عن مشاكل أطفال الأنابيب

تعليق واحد

“سيما سألت” ملف في مشوارك مع صحتك سنحاول فيه أن نجيب على سؤال تسأله سيما عن الصحة والمرأة. إذا رغبت في أن تلعبي دور سيما في أحدى “الحلقات” أكتبي سؤالك تحت هذا المقال أو أي من المقالات الجديدة القادمة. الطريقة بسيطة: أنقري على جملة Leave a Comment الظاهرة تحت كل مقال واسألي سؤالك بالعربية. من الضروري أن نضيف أن الأسئلة والأجوبة هدفها عرض المعلومات للثقافة والتنوير وليس الهدف منها علاج حالة خاصة معينة ولا تغني عن زيارة الطبيب أو الطبيبة.

من المعروف أنه يولد في كل عام ربع مليون طفل حصلت أمهاتهم على معالجة طبية عبر تقنيات المساعدة على الإنجاب أو ART أو assisted reproductive treatment كي يحدث الإخصاب والحمل. ويحتفل بعيد ميلاده أكثر من مليون من أطفال الأنابيب حتى الآن.

وسؤال سيما اليوم جاء من سيدة تراجع عيادتي، ” كيف تؤثر تقنيات المساعدة على الإنجاب على الأم وأطفال الأنابيب والحمل؟” لذلك سأحاول عبر السطور القادمة أن أعرض باختصار ولكن بالأرقام جوانب من تأثير تقنيات المساعدة على الإنجاب بشكل عام وأطفال الأنابيب بشكل خاص، كما سأتحدث عن الأسباب إذا كانت معروفة.




الإجهاض أو الإسقاط في حالات أطفال الأنابيب

قد يحدث الإجهاض قبل أن يظهر الحمل بالتصوير بالأمواج فوق الصوتية أي يحدث قبل أن يعطي فحص الحمل في المختبر نتيجة إيجابية ويسمى إجهاض مبكر جداً. كما قد يكون الإسقاط السريري في أول ثلاثة شهور من الحمل بعد أن يظهر بالتصوير. ويحدث الإجهاض المبكر جداً في 15 إلى 20 بالمائة من الأحمال التي تمت بعد المساعدة على الإنجاب والسبب ما زال غير واضح ولكن يعتقد أن له علاقة بتقدم عمر الأمهات فوق الأربعين والتدخين وتدني نوعية الأجنة (أطفال الأنابيب) التي اختيرت للزراعة في الرحم بعد الإخصاب خارجه.

يحدث الإسقاط السريري في أول ثلاثة شهور عند 10 إلى 15 بالمائة من الأحمال التلقائية التي لم تحتاج إلى تقنيات المساعدة على الإنجاب. أما نسبة الإسقاط بعد الحمل بأطفال الأنابيب فهي حول 15 بالمائة أيضاً ولكن قد يزيد الرقم عن ذلك إذا كانت الأم أكبر سناً أو تعاني من متلازمة تكيس المبايض أو من مرض السمنة المفرطة. وبجمع الرقمين السابقين (الإجهاض المبكر جداً+ الإسقاط السريري في أول 3 شهور) نجد أن 30 بالمائة ممن يحملن بعد المساعدة على الإنجاب يخسرن الحمل قبل أن يتعدى ثلاثة شهور من عمره.

الحمل الهاجر

يسمى الحمل خارج الرحم بالحمل الهاجر ectopic pregnancy وقد يكون في أنابيب فالوب وأماكن أخرى. وبشكل عام نجد أن 2% من جميع الأحمال (الأحمال التلقائية+الحمل بأطفال الأنابيب) تقع خارج الرحم، ولا يختلف الرقم عند السيدات اللاتي حصلن على المساعدة على الإنجاب. وعندما ننظر إلى الأرقام في فئات محددة من النساء مثل من يعانين من مشاكل وانسداد في أنابيب فالوب أو المصابات بمرض البطانة الهاجرة نجد أن الحمل الهاجر بعد استعمال تقنيات المساعدة على الإنجاب أكثر شيوعاً بالمقارنة مع عموم النساء وقد تصل النسبة إلى 4.2%. ومن الملاحظ أن هناك اختلاف في النسب حسب نوع التقنية المستعملة فمثلاً GIFT وZIFT تشكلان خطراً أكبر بالمقارنة مع أطفال الأنابيب IVF وتصل النسبة في الأخيرة إلى 2.2% فقط.

الإسقاط أو وفاة الجنين بعد مرور الثلاثة شهور الأولى

يسقط الحمل بعد الثلاثة شهور الأولى في 3% من النساء اللاتي يحملن تلقائياً. أما إذا كان الحمل قد تم بعد الإستفادة من تقنيات المساعدة على الإنجاب فالنسبة تتراوح ما بين 2 و 4%. والسبب في ذلك هو أن معدل العمر في هذه الفئة من النساء أعلى وهذا يزيد احتمال حدوث أخطاء في عدد الكروموسومات لدى الجنين، كما أن الحمل بأكثر من جنين واحد (وهذا شائع في أطفال الأنابيب) يزيد من إمكانية خسارة الحمل بعد مرور الثلاثة أشهر الأولى.

التشوهات الخلقية لدى الجنين

على الأرجح أن هذا التأثير هو أكثر ما يهم الأمهات والآباء عند الحديث في موضوع أطفال الأنابيب ولكن قد تزيد احتمالات وجود التشوهات الخلقية لدى أطفال الأنابيب مرة ونصف فقط أكثر من المواليد العاديين. ونجد هذه الزيادة البسيطة سواء كان الحمل بجنين واحد أو أكثر وسواء تم حقن الحيوان المنوي مباشرة في داخل البويضة ICSI أو بدونه. ويبدو أن تشوهات العضلات والعظام والجهاز البولي والتناسلي والقلب هي الأكثر شيوعاً عند أطفال الأنابيب، ولكن ما زلنا لا نعلم إذا كان السبب هو التقنيات المستعملة للمساعدة على الإنجاب أم هو زيادة أمراض الكروموسومات عند الأزواج والزوجات غير القادرين على الإنجاب بشكل تلقائي وهذه مشكلة معروفة في حالات العقم وقد تزيد من فرص توريث هذه المشاكل للأجنة.

الحمل بتوأم أو أكثر

لقد أدى استعمال تقنيات المساعدة على الإنجاب (أطفال الأنابيب) إلى زيادة عدد التوائم بشكل كبير جداً في العشرين سنة الأخيرة. إن  هذه مشكلة هامة جداً إذ تزداد مضاعفات الحمل كثيراً عندما يكون الحمل بتوأم ويمتد تأثيرها على صحة وحياة الأم والأجنة معاً. وهناك قائمة طويلة من المضاعفات مثل ارتفاع ضغط الدم والولادة المبكرة ووفيات الأجنة والمواليد ومرضهم بعد الولادة مباشرة. وعند أطفال الأنابيب نجد أن وفاة الأجنة والمواليد تزداد 6 مرات أكثر إذا كان الحمل بتوأم كما يرتفع وجود الشلل الدماغي 5 مرات عندهم.

مضاعفات الحمل بتوأم

 مضاعفات الحمل الأخرى

مع أن التوائم تزيد من مشاكل الحمل إلا أن الحمل بأطفال الأنابيب حتى ولو لم يكن توأم مصحوب بزيادة في حدوث المضاعفات أثناء الحمل إذا ما قورن بالأحمال التلقائية. ولكن بالرغم مما سبق تبقى غالبية الأحمال بعد استعمال تقنيات المساعدة على الإنجاب بدون مشاكل  إذا كان الحمل بجنين واحد فقط. ومن المضاعفات تسمم الحمل وسكري الحمل والمشيمة المنزاحة (اقتراب المشيمة من عنق الرحم أو placenta previa). هل السبب هو تقنيات المساعدة على الإنجاب نفسها أم أن السبب موجود في الأزواج والزوجات الذين يعانون من العقم أنفسهم؟ لا نعلم الجواب بعد.

————————————————————————————————————————————

ثلاثة أمور أساسية عليك امتلاكها قبل أن تبدأي رحلة الأمومة

لقد هيأت الإنترنت والمواقع الإجتماعية الإلكترونية فرصاً مفيدة وممتعة ووسائل سهلة وصديقة للمستخدمة تكاد تعطيها المعرفة والإرشاد بالملعقة (أو الشوكة والسكين) في حفل عشاء راقص. وقد غيرت فعلاً هذه الفرص حياة الناس. وأقصد هنا الناس الذين يسرعون بأيدي مفتوحة لتلقي ما يقدمه هذا العصر الذي حمل معه الثورات في مختلف الميادين … من ميدان العلم والثقافة إلى ميدان التحرير والياسمين. ولكن ما زالت الكثير من النساء تائهة تمشي في الميدان بدون سلاح. وقبل أن يساء فهمي بشكل خطير، أعني هنا بالسلاح الأدوات والمعرفة الضرورية للنجاح في أي دور تقوم به أي إمرأة عادية.

قبل أن يرفع الستار لتجدي نفسك في وسط المسرح تلعبين دور الأم الذي هو حقاً دور البطولة، عليك أن تحضّري استراتيجية واضحة حتى تنجحي في هذه المهمة. ولكي تصيبي عليك قبل كل شيء معرفة ثلاثة أمور لا جدال حولها:

كيف صحتِك

البطانة الهاجرة

تعليق واحد
الجهاز التناسلي الداخلي

إن مصطلحات البطانة الهاجرة أو إنتباذ بطانة الرحم أو endometriosis كلها تصف نفس الحالة الشائعة حين تتواجد خلايا بطانة الرحم في أماكن أخرى حول الرحم والمبيضين والأنابيب. ونرى هذه الحالة في السن الذي يتسم بنشاط الجهاز التناسلي.

أعراض البطانة الهاجرة

وتختلف أعراض البطانة الهاجرة بين إمرأة وأخرى، وتشمل الإحساس بالألم في أسفل البطن وفي منطقة الحوض أو الشعور بالألم بالتحديد أثناء أو مباشرة بعد المجامعة الجنسية أو أثناء الطمث الذي قد يزداد غزارة. أحياناً قد تواجه بعض النساء المصابات بالبطانة الهاجرة صعوبة في حدوث الحمل، ولكن لا يسبب هذا المرض السرطان أو الإلتهابات. وفي كثير من الحالات قد لا تظهر أية أعراض بالرغم من وجود البطانة الهاجرة، بينما قد ثؤثر الأعراض على حياة بعض النساء اليومية وصحتهن النفسية والجسمانية.

وكما تعلمين فإن بطانة الرحم تنمو وتزداد سماكة مع الأيام من نهاية الطمث وفي الأيام التي تليه وحتى بداية الطمث في الدورة التالية. ويحدث هذا نتيجة نشاط هورمون إستروجن وبروجستيرون استعداداً لاستقبال البويضة والحمل، وإذا لم يتم الإخصاب يتخلص الرحم من البطانة ونرى ذلك على شكل نزول الطمث.

تنمو خلايا البطانة الهاجرة الموجودة خارج الرحم على المبيضين والأنابيب والحوض ثم تتفسخ وتنزف شهرياً تماماً مثل البطانة الموجودة في مكانها الطبيعي داخل الرحم، ولكن لا يجد الدم سبيله إلى الخروج من الجسم فيبقى مكانه ويسبب الضرر للأنسجة المجاورة ويسبب التهيج والألم. وأحياناً يسبب تكوين أكياس في المبايض مملوءة ببعض الدم الغامق مثل لون الشوكولاتة.

التشخيص

لا يمكن تأكيد تشخيص البطانة الهاجرة إلا عبر إجراء جراحي تحت البنج ويسمى تنظير جوف البطن أو laparoscopy. ولكن لا يجرى هذا الإجراء لكل إمرأة تشكو من أحد الأعراض السابقة لأنها أعراض شائعة أولاً ثم أن هذه الأعراض قد تنتج عن اسباب عديدة غير البطانة الهاجرة مثل توتر القولون والتهابات الحوض. فمثلاً لا يجرى التنظير لكل إمرأة تشكو من ألم أثناء الطمث بل تنصح بتناول مسكنات للألم قبل أن يتم النظر في إجراء التنظير الجراحي أو وصف أدوية موجهة لعلاج البطانة الهاجرة بالتحديد.

علاج البطانة الهاجرة

يختلف العلاج حسب اختلاف الأعراض والسن والرغبة في الحمل ونوع العلاج الذي استعملته المرأة سابقاً. وقد تقرر بعض النساء عدم تناول أي علاج لأن الحالة بسيطة أو بسبب غياب أي صعوبة في الإنجاب أو بسبب اقترابها من سن الإياس الذي تتحسن فيه الأعراض بشكل تلقائي. وتشمل الخيارات المتوفرة للعلاج ما يلي:

– أدوية لتخفيف الألم.

– هورمونات لمنع الإباضة.  مما قد يؤدي إلى ضمور واختفاء خلايا البطانة الهاجرة. وتتعدد أنواع الهورمونات فهناك حبوب منع الحمل التي تحتوي على استروجن وبروجستيرون وتخفف الألم وكمية الطمث وعدد أيامه. وهناك اللولب الذي يحتوي على هورمون بروجستيرون (ميرينا) ومن تأثيراته أنه يقلل من الألم وكمية الدم وقد يوقف الطمث بشكل كلي عند بعض النساء. وتتوفر أيضا أقراص من هورمون بروجستيرون وأقراص مشتقة من الهورمون الذكري تستوستيرون كما يمكن استخدام مثبطات الجونادوتروبين التي تمنع انتاج هورمون استروجن في المبايض مما يؤدي إلى حالة مؤقتة تشبه الإياس.

– العمليات الجراحية لإزالة تجمعات البطانة الهاجرة. وقد لا يكن من المستطاع إزالة جميع التجمعات من خلايا البطانة الهاجرة وقد تحتاج المريضة إلى أكثر من عملية. وتختلف العمليات الجراحية الممكنة حسب موقع واتساع تجمعات البطانة الهاجرة، وتشمل:

1- حرق أو استئصال البطانة الهاجرة أثناء عملية التنظير الجراحي.

2- فتح البطن لإزالة البطانة الهاجرة عندما تكن عميقة وواسعة الإنتشار.

3- استئصال الرحم مع إزالة المبيضين أو بدون إزالتهما مما يؤدي إلى عدم القدرة على الإنجاب بعد العملية. وفي حالة إستئصال المبيضين من المفيد التقكير بتناول الهورمونات البديلة ويعتمد القرار على سنك ورغبتك.

وقد لا يكن هناك من سبيل إلى علاج البطانة الهاجرة بشكل كامل ونهائي في بعض الحالات. ولكن يمكن أن تجد الكثير من المريضات وسائل للتكيف والتعايش مع هذا الخلل مع بعض الدعم النفسي واستعمال بعض طرق العلاج الطبيعي مثل ريفلكسولوجي reflexology والطب الصيني والأعشاب التي قد تخفف من الألم بشكل فعال، بالإضافة إلى تغيير النظام الغذائي للمساعدة في تخفيف بعض الأعراض وتتضمن الإمتناع عن تناول بعض الأغذية مثل مشتقات الحليب والألبان أو المنتجات التي تحتوي على القمح.

ويمكن استخدام جهاز TENS لإثارة نهايات الأعصاب تحت الجلد والإبر الصينية وفيتامين ب1 والمغنيزيوم التي قد تخفف الألم أثناء الطمث عند بعض النساء، ولكن لا يوجد حالياً دليل علمي على فعاليتها.

تأخر الحمل والبطانة الهاجرة

قد تجد بعض النساء المصابات بالبطانة الهاجرة صعوبة في التمكن من الحمل، ولكن هناك عدة خيارات متاحة مثل أطفال الأنابيب ويمكن لطبيبتك أو طبيبك تزويدك بالمعلومات الكاملة عن الوسائل المتاحة وفوائدها ومخاطرها في كل مرحلة من مراحل التشخيص والجراحة والعلاج وقد تختلف هذه بين إمرأة وأخرى.