فازت قبل أيام سيدة أمريكية بخمسة وخمسين مليون دولار بعد أن حكمت لها محكمة هذا المبلغ كتعويض من شركة الأدوية جونسون وجونسون. وكانت هذه السيدة قد رفعت دعوى ضد الشركة بعد إصابتها بسرطان المبيض إذ كانت تستعمل بودرة جونسون وجونسون على المنطقة التناسلية الخارجية أو العانة طوال حياتها، وقد تم استئصال رحمها والمبايض بعد الإصابة وهي لحسن الحظ قد تعافت.

علاقة سرطان المبيض ببودرة التالك

كانت في الماضي مادة التالك تحتوي على الأسبيستوس وهو مركب قد أثبت أنه من المواد المسرطنة. ولكن حالياً لا يحتوي مسحوق التالك على الأسبيستوس ولكن بالرغم من هذا ما زال شبح التسبب بسرطان المبيض يلاحقه، وقد صنفته الهيئة الدولية لأبحاث السرطان بأنه مادة قد تسبب السرطان. ونجد كلمة”قد” هنا لأنه حتى الآن تبقى نتائج الأبحاث غير متوافقة حول هذا الموضوع. وقد استندت جونسون وجونسون على هذه النقطة في قرار استئنافها للحكم الذي أعلن مؤخراً.

زيادة خطر السرطان بمقدار الثلث

وقد وجدت آخر دراسة حول الموضوع بعد دراسة 2000 امرأة مصابة بسرطان المبيض و2000 امرأة أخرى غير مصابة أن استعمال بودرة التالك على منطقة العانة قد توافق مع زيادة قدرها الثلث في عدد حالات الإصابة.

ما هوالقرار الأسلم؟

هل تستعمل المرأة بودرة التالك في منطقة العانة أم لا؟ وفي الإجابة نجد أن معظم الأطباء ينصحون باستعمال الصابون العادي غير المعطر لتنظيف المنطقة بلطف ويفضلوه على الجل والغسولات المعقمة والصابون المعطر. أما بالنسبة لبودرة التالك فقد نصحت جمعية السرطان الأمريكية بالإستعاضة عنها بأنواع تحتوي على نشا الذرة كبديل. ولكن من المفيد أن نذكر بأن سرطان المبيض مرض نادر ولذلك وحتى مع زيادة حدوثه بنسبة الثلث يبقى عدد النساء اللواتي يصبن بسرطان المبيض ممن يستعملن بودرة التالك قليل جداً.

هل هناك فحص للكشف المبكر عن سرطان المبيض؟

حالياً لا يتوفر فحص روتيني للكشف المبكر عن سرطان المبيض مثل فحص مسحة عنق الرحم مثلا والذي يحمي النساء من سرطان عنق الرحم أو مثل الماموجرام للكشف المبكر عن سرطان الثدي ولكن ننصح كل إمرأة بزيارة طبيبتها سنوياً لإجراء الفحص النسائي الروتيني والتحدث عن أية أعراض قد تكون لها علاقة. أما في العائلات التي حدثت فيهن حالات سابقة من سرطان المبيض فهناك فحوصات إضافية قد تكون ذات فائدة فلذلك تحدثي مع أطبائك عن تاريخ عائلتك المرضي.

ماذا فعلت أنجيلينا جولي؟ ولماذا؟

طالعتنا أغلب الصحف والمجلات ومواقع الإنترنت قبل أيام بأن نجمة السينما الأمريكية الإنسانة وسفيرة الأمم المتحدة أنجيلينا جولي البالغة من العمر 37 عاماً قد خضعت لعملية استئصال الثديين في شباط من هذا العام وأنها ستخضع في المستقبل لعملية استئصال المبيضين في خطوات جريئة استباقية للتخلص من زيادة احتمال ظهور مرض السرطان في الثدي والمبايض عندها. وقد توفيت والدة أنجيلينا في السادسة والخمسين بعد أن أصيبت بسرطان المبيض في الأربعينات. ولدى أنجيلينا ستة أطفال منهم أبناء وبنات بالتبني، وقد قامت بإجراء فحص للدم وتبين أنها تحمل خلل أو “طفرة” في أحد الجينات (BRCA1) مما يرفع احتمال إصابتها بسرطان الثدي والمبيض في المستقبل بنسبة كبيرة. شرحت أنجيلينا لأولادها عن المرض الذي قتل جدتهم وتلقت أسئلتهم عما إذا كانت هي ستموت أيضاً، فكان شعورها بالمسؤولية نحو أطفالها لتبقى لهم وترعاهم من الأسباب التي دفعتها للتصرف بإيجابية وشجاعة وعدم الإنتظار لما قد تجلبه الأيام.

ما هي طفرة أنجيلينا؟

هناك جينات تحمي من السرطان واثنان منهما يسميان BRCA1 و  BRCA2 ولدى أنجيلينا خلل في أحدهما ويرتبط هذا الخلل في الجينات بزيادة ظهور سرطان المبايض والثدي. ومن طفرات الجينات الأخرى التي ترتبط بظهور سرطان الثدي TP53 و PTEN.

وتصاب 14 إمرأة بين كل 1000 إمرأة بسرطان المبيض في إحدى مراحل عمرها lifetime risk ولكن تصاب 155 إمرأة بهذا السرطان بين كل 1000 إمرأة إذا حملت طفرة (خلل) في BRCA1 و BRCA2.

ومن المقدر أن واحدة بين كل 500 إمرأة تحمل طفرة في أحد الجينات التي تزيد من فرص الإصابة بسرطان الثدي ولكن ليس من المحتم أن تصاب كل إمرأة تحمل طفرة بسرطان الثدي أو المبيض، كما أن 5% فقط من النساء المصابات بسرطان الثدي تحمل طفرة أو خلل في BRCA1 أو BRCA2.

ما احتمال الإصابة بسرطان الثدي أو المبيض في حال كنت تحملين طفرة في BRCA1 أو BRCA2؟

إن احتمال الإصابة في مثل هذه الحالة مرتفع جداً ويصل إلى ما بين 50 إلى 85 بالمائة بالنسبة لسرطان الثدي بالمقارنة مع 10 بالمائة لعموم النساء، مما يعني أن بين كل مائة إمرأة تحمل أحدى الطفرات تصاب 50 إلى 85 إمرأة منهم بسرطان الثدي في إحدى مراحل عمرها، وما بين 20 إلى 50 بالمائة تصاب بسرطان المبيض. ومن هنا تأتي أهمية النظر في إجراء هذا الفحص للجينات إذا كان لديك أفراد من عائلتك قد أصبن بأحد هذين السرطانين خاصة في عمر مبكر.

مَن الفئة التي نشجعها على إجراء فحص الجينات؟

إذا كنت أنتِ أو إثنتين من قريباتك قد اصبتم بسرطان الثدي قبل الخمسين من العمر أو بسرطان المبيض في أي سن كان، أو إذا كانت إحدى القريبات تحمل إحدى طفرتي BRCA.

ما العمل إذا تبين أنك تحملين إحدى الطفرات؟

إن لديك أكثر من خيار، فمن الممكن أن تكتفي بإجراء الفحص السنوي للثدي بواسطة الماموجرام أو الرنين المغناطيسي أو كليهما أحياناً مع تحسين نظام حياتك الصحي في مجالي التغذية والنشاط الرياضي فمن خلالهما يمكن تخفيض احتمال ظهور سرطان الثدي. أما الخيار الأضمن فهو الخضوع لعملية استئصال الثديين جراحياً مع أنها ليست كفيلة بمنع ظهور سرطان الثدي مئة بالمئة.

ما هي الجراحة التعويضية للثدي؟

بعد إزالة أكبر كمية ممكنة من الثدي الطبيعي يمكن تركيب ثدي بديل breast implant يحتوي على الماء والملح أو السيليكون أو يمكن بناء ثدي من أنسجتك الأخرى مثل جلد وعضلات الظهر والبطن والمقعدة. وتجرى العملية التعويضية في نفس جلسة استئصال الثدي أو بعد فترة بسيطة مثل ما اختارت أنجلينا جولي (9 أسابيع) وقد علقت أن هذه الجراحة التعويضية قادرة على الوصول إلى نتائج جميلة.

تعليق

إن في مبادرة أنجيلينا جولي للأخذ بزمام الأمور ومواجهة مسؤولياتها نحو أطفالها ونفسها والتصرف بشجاعة وإيجابية مَثلٌ ينبغي أن يحتذى. وأنا هنا لا أقول أن استئصال الثدي بالضرورة هو الخيار الوحيد ولكن أقول أن على كل إمرأة واجب الأخذ بما هو متوفر من وسائل الكشف المبكر والوقاية من سرطان الثدي وكثير من الأمراض الأخرى فقد ولى زمن الخوف وجاء الوقت لكل إمرأة عربية بأن تهتم بنفسها وبصحتها وكيانها وحقوقها حتى ولو لم يهتم بهم أحد غيرها فهو واجبها نحو نفسها ونحو أطفالها وكل من يحبها ويعتمد عليها.