أرشيف الوسم: مسحة عنق الرحم

كيف صحتِك

الكشف المبكر عن الامراض والوقاية منها

6 تعليقات

وصفة للعمر الطويل

إذا كنت مثلي تعتقدين بأن الحياة حلوة فسيهمك استثمار بعضاً من وقتك للإطلاع على المعلومات التي سأسردها عليك … بالتقسيط

القسط الأول – قولي للسرطان ممنوع المرور

إن افضل صديق لك …هو صحتك. وفي هذه السلسلة من المقالات سنخبرك كيف تبني صداقة حميمة مع صحتك فتحمي نفسك من الأمراض وتمدي في عمرك.

يمكنك الإستفادة من زيارتك لطبيبتك أو طبيبك في عيادة الأمراض النسائية والتوليد لتمنحي نفسك وعائلتك حياةً أفضل وعمراً أطول. ولنبدأ بشاغل الناس في هذا العصر، فلا داعي لأن تقفي مكتوفة الأيدي أمام مرض السرطان الذي هو السبب الأول للوفيات بين النساء ثم تاتي أمراض القلب والشرايين في المرتبة الثانية بعده، ولا يتغير هذا الترتيب إلا بعد منتصف ستينات العمر عندما تصبح أمراض القلب والشرايين في المرتبة الأولى بين أسباب الوفاة.

إن اهم عامل مساعد على المرض والوفاة المبكرة هو التدخين وللتوقف عنه أثر إيجابي على الحماية من الوفاة المبكرة الناتجة عن أهم  مرضين وهما السرطان وأمراض القلب والشرايين. فهناك علاقة ايجابية اضطرادية بين التدخين و90 بالمائة من حالات الوفاة الناتجة عن سرطان الرئة بالإضافة إلى 30 بالمائة من جميع الوفيات الناتجة عن أنواع السرطان المختلفة. وأفضل أسلوب لنجاح محاولات التوقف عن التدخين بشكل نهائي هو المتابعة مع مختص بالإرشاد (counselling) والأدوية. وحالياً أكثر الأدوية استعمالاً هما الإستعاضة بالنيكوتين ودواءين آخرين اسمهما بوبروبيون (bopropion SR) و Varenicline.

تشجعي وشجعي صديقاتك وأهلك على الإستفادة من فحوصات الكشف المبكر  لما لها من بالغ الأثر الإيجابي على صحة المرأة. فهناك فحص الماموغرام  أو الماموجرام (mammogram) وهو التصوير الشعاعي للثدي لكل إمرأة فوق سن الأربعين. كما أن هناك فحص لكشف إحدى الطفرات في الجينات وتسمى BRCA-1 , BRCA-2 والتي إن وجدت تدل على إرتفاع خطر الإصابة بسرطان الثدي أو سرطان المبيض. ويمكن للنساء اللاتي يحملن نسبة عالية لخطر الإصابة بسرطان الثدي الحصول على علاجات خاصة مثل تاموكسيفين ورالوكسيفين لتقليل نسبة الخطر، كما قد تلجأ بعض النساء إلى التدخل الجراحي لحمايتهن.

ثم هناك موضوع الوقاية من سرطان القولون ويأتي هذا النوع من السرطان في المرتبة الثالثة في أسباب الوفاة بين كل حالات السرطان الأخرى عند النساء، فهناك الكثير من الفحوصات التي قد تؤدي إلى الكشف المبكر عنه أو عن وجود اللحميات adenomatous polyps  التي قد تتحول إلى سرطان إذا لم تعالج. أما أفضل فحص وهو الذي ننصح به كل إمرأة بعد سن الخمسين فهو تنظير القولون. وإذا كان احتمال الإصابة أعلى كما هو عند بعض العائلات فمن المفيد إجراء التنظير حتى قبل سن الخمسين. وفي حال لاحظت المرأة نزول الدم مع البراز عليها التأكد من الحصول على فحص دقيق وتقييم جيد للتوصل إلى تشخيص السبب. وهناك فحوصات أقل دقة في الكشف المبكر عن سرطان القولون ولكنها متاحة مثل virtual colonoscopy وصورة الأشعة بعد إجراء حقنة شرجية بالمادة الملونة باريوم كما يمكن إجراء flexible sigmoidoscopy. أما أبسط الفحوصات فهو فحص البراز للكشف عن وجود أي كمية من الدم فيه.

أما في الجهاز التناسلي فنجد أن سرطان عنق الرحم هو أكثر أسباب الوفاة بين أنواع سرطان الجهاز التناسلي عند المرأة كما أنه ثاني السرطانات شيوعاً بين النساء. وللوقاية منه ننصح كل إمرأة متزوجة ونشطة جنسياً بالقيام بفحص مسحة عنق الرحم مرة كل ثلاث سنوات. وقد أصبح من المتاح أيضاً إعطاء الفتيات لقاحاً (Gardasil vaccine) للوقاية من الإصابة بفايروس HPV الذي سيحمي الكثيرات من الإصابة بسرطان عنق الرحم بشرط الحصول عليه قبل البدء في النشاط الجنسي.

وللمزيد من وصفات العمر الطويل عودي لزيارتنا عندما يحين موعد الدفعة الثانية.

كما نرغب بالإستماع إليك إذا كان عندك تعليق أو قصة عن تجربة شخصية تأخذين فيها خطوات متفائلة تقول “لا للسرطان” أو تجربة شخص من محيطك قام أو قامت بخطوة إيجابية وتغلبت أو تغلب على السرطان بالعزيمة والمعرفة. بادري إلى شحذ الهمم وشاركينا والقارئات بكتابة تعليق بالعربية في المساحة التي تظهر عندما تنقري على الكلمات Leave a comment في آخر هذه الفقرة.

كيف صحتِك

التطعيم ضد فيروس يسبب سرطان عنق الرحم

2 تعليقات

على الأرجح (بما أنك من قارئات مجلة مثل هذه) أنك قد سمعت أن أغلب حالات سرطان عنق الرحم سببها فيروس! تصوري! هناك تشابه أساسي ما بين حالة عادية مملة (على إزعاجها) مثل الزكام والشر الأكبر… السرطان! مهزلة، أليس كذلك؟ ولكن في حالتنا هذه المهزلة هي الدرع الذي يحمينا، فاذا كان هناك فيروس مسبب فلا بد أن يكون هناك مطعوم أو لقاح أو vaccine مانع. وقد ظهر فعلاً. منذ عدة سنوات، في الواقع، ولكن لا تعلم كثير من النساء عنه. تقصير كبير علينا تصحيحه هنا، الآن بدون تأخير.

فيروس الورم الحليمي البشري أو Human Papilloma Virus أو HPV. ما هو وكيف ينتقل؟

هذا الفيروس الزئبقي له مائة شكل فقد تم اكتشاف أكثر من مائة نوع منه لها القدرة على الإنتقال بين الناس بالملامسة ومنها ثلاثون نوعاً تصيب الجهاز التناسلي عند النساء والرجال عبر الإتصال الجنسي بأشكاله. ولكن ما يهمك منها أربعة أنواع: رقم 6 ورقم 11 التي تقدر أن تسبب ظهور التآليل (جمع تالولة) ورقم 16 و 18 التي لها علاقة بسرطان عنق الرحم.

ما الأمراض التي يسببها؟

يسبب فيروس الورم الحليمي البشري التآليل داخل وخارج المهبل وفي عنق الرحم وحول الشرج وعلى القضيب عند الرجال. كما قد يسبب السرطان فيها بالإضافة إلى سرطان الحلق oropharynx. إن هذا الفيروس شائع وقد دلت بعض الدراسات على أن 80% من الناس تصاب بهذا الفيروس في وقت أو في آخر في حياتها ولكن، وقبل أن يطير صوابك مع الريح، إعلمي بأن انتقال الفيروس مؤقت إذ أن جهاز المناعة قادر على التخلص منه ولا يلازم الفيروس مدى الحياة إلا فئة قليلة لا تتعدى 4 إلى 8 % من البشر. يعني قد تظهر نتيجة الفحص أنك تحملي الفيروس اليوم ثم تظهر نتيجة سليمة بعد شهر من الزمن مثلاً.

كم هي مهمة تلك التغييرات البسيطة في حياتنا مثل التغذية السليمة والنوم الكافي والرياضة والأهم من هذا وذاك الإمتناع أو التوقف عن التدخين (إرموا السجاير والأراجيل يا ستات.. كونوا أشطر من شركات السجاير ودكاكين المعسِّل). العادات الصحية الذكية هي التي تُمكِّن جسدك من مقاومة الفيروس بشكل أفضل.  

كيف يسبب فيروس الورم الحليمي البشري السرطان؟

عندما تنقسم الخلايا في جسمك تطبع نسخة ثانية من مادة DNA الوراثية الموجودة بداخلها ولكن قد تحدث أخطاء أثناء عملية النسخ تؤدي إلى تحول الخلية إلى خلية سرطانية. في الوضع الطبيعي تتفحص الخلية النسخة الجديدة من DNA بحثاً عن أية خطأ فإذا وجدته تقوم بتصحيحه أو … تنتحر. نعم، تموت الخلية فيما يشبه الإنتحار منعاً لتوريث الخطأ إلى خلايا جديدة ولكن عندما تصاب الخلية بفيروس الورم الحليمي البشري يمنعها من القيام بهذا الفحص والتحقق فتمر الأخطاء بدون رقابة وتعيث في الأرض فساداً مثلما يحدث في السياسة تماماً.

الآن وقد أصبحت تعرفين، تذكري بأن 13 إمرأة فقط بين كل 000 80 إمرأة حاملة لفيروس الورم الحليمي البشري رقم 16 أو 18 تصاب في النهاية بسرطان عنق الرحم.

هل يمكن منع الإصابة بفيروس الورم الحليمي البشري؟

وأخيراً تسألين… شكراً.

نعم، نعم ثم… نعم. بدك تحمي بنتك وإبنك؟ طعّميهم في الوقت المناسب.

هناك مطعوم vaccine أو بالأحرى إثنان. أحدهم ثنائي bivalent يحمي من فيروس HPV  رقم 16 و 18 المسببة للسرطان في عنق الرحم واسمه سيرفاريكس (Cervarix) ويعطى لللإناث أما الثاني فهو رباعي quadrivalent ضد فيروس HPV  رقم 6 و11 المسببة للتآليل ورقم 16 و18 المسببة لسرطان عنق الرحم واسمه جارداسيل (Gardasil)  ويعطى للإناث والذكور.

 السن المقترح للتطعيم هو 11 أو 12 سنة حتى 26 سنة ولكن قد يبدأ أبكر في سن 9 سنوات أيضاً. 11 أو 12 سنة؟ ليش هلأد بكير؟ لأن الدراسات أظهرت أن استجابة الجهاز المناعي للجسم وتكوين الأجسام المضادة للفيروس تكون أفضل ما يمكن في السنين المبكرة لفترة المراهقة إذا ما قورنت بالإستجابة عندما يؤخذ المطعوم في أعمار متأخرة. ويؤخذ المطعوم في ثلاث جرعات: الأولى ثم الثانية بعد شهر إلى شهرين ثم الثالثة بعد مرور 6 أشهر (24 أسبوعاً على الأقل) عن الجرعة الأولى.

إن التطعيم وسيلة لمنع المرض من أن يصيب المرأة وليس لعلاج المرض بعد أن يظهر ولذلك يجب أن يؤخذ قبل البدء بمرحلة النشاط الجنسي. ولكن لا بأس إذا كنت قد بدأت هذه المرحلة ولكن لم تأخذي المطعوم أن تحصلي على الفحص الذي يثبت أنك لا تحملي الفيروس بأنواعه الأربعة ثم تذهبي للتطعيم.

لقد تم تطعيم أكثر من 46 مليون جرعة حتى الآن في الولايات المتحدة وحدها ولم يتم التبليغ عن مشاكل خطيرة ناتجة عن المطعوم. إن الإغماء الذي قد يصيب بعض المراهقين أمر معروف بعد التطعيم بشكل عام في هذه الفئة، ولذلك ينصح بإعطاء المطعوم (أي مطعوم) في وضع الجلوس أو الإستلقاء ومراقبة الفتى أو الفتاة لمدة 15 دقيقة بعد ذلك.

يحمي التطعيم من 70% من حالات سرطان عنق الرحم ولذلك يجب المتابعة في الحصول على مسحة عنق الرحم كل ثلاث سنوات حتى بعد التطعيم أي بعد سن الواحد والعشرين وبعد ثلاث سنوات من بدء النشاط الجنسي للكشف المبكر عن الحالات المتبقية.

كيف صحتِك

مسحة عنق الرحم. ألم تطلبيها بعد؟ إذهبي الآن للحصول عليها ولن تندمي

أضف تعليق

ما هي مسحة عنق الرحم ؟

يقع عنق الرحم في نهاية القناة المهبلية التي هي نفسها القناة التي يمر منها المولود عند ولادته والتي تتم فيها المجامعة أيضاً. وبفحص بسيط في عيادة أطباء الأمراض النسائية يمكن منع حدوث أغلبية حالات سرطان عنق الرحم العادية. إن فحص إسمه مسحة عنق الرحم أو Pap smear يمَكّن الأطباء من اكتشاف تغيرات غير طبيعية في شكل الخلايا قبل أن تتحول إلى سرطان.
إن هذا الفحص غير مؤلم في أغلب الأحيان ويستغرق بضع دقائق فقط. تقوم الطبيبة بمسح سطح عنق الرحم بلطف باستعمال أداة خشبية أو فرشاة. ثم تنقل عدد صغير من الخلايا الموجودة إلى شريحة زجاجية ترسل إلى المختبر.

مسحة عنق الرحم
الجهاز التناسلي للمرأة
من مجموعة عيادة استشارية طب الجنين والأمراض النسائية/د. لمى الشوا/ تلفون ٠٦٤٦١٩٥٣٠

ماذا تكشف مسحة عنق الرحم ؟ 

عندما تكون نتيجة الفحص غير طبيعية تعني أن بعض التغيرات في شكل الخلايا قد ظهرت بفحصها تحت المايكروسكوب. وتسمى بالانجليزية  Cervical Intraepithelial Neoplasia أو CIN. قد تكون التغييرات بسيطة أو متوسطة أو شديدة. ولكن أحياناً لا يتمكن الأطباء من تحديد أهمية التغييرات في الشكل بصورة مؤكدة. ويعزى التغير إلى وجود تهيج بسيط ولكن قد يكون سببه أكثر أهمية مثل (CIN)  وقد تتطور إلى سرطان عنق الرحم. في مثل هذه الحالات غير الواضحة ينصح بإعادة الفحص بعد بضعة أشهر.
من المفيد أن نتذكر أن حدوث تغييرات دالة على CIN لا يعني أنها دائماً أ و انها بالضرورة ستتحول إلى سرطان. فبعضها يبقى كما هو بدون ضرر وبعضها قد يختفي كلياً مع الزمن ولكن بعضها يتطور ويشتد ويتحول إلى سرطان. ولأننا لا نعلم بالتأكيد كيف ستتصرف الخلايا مع الزمن، نقوم بمعالجة جميع النساء المصابات بتغيرات متوسطة أو شديدة. أما بالنسبة للتغيرات البسيطة فنخير المرأة بين المعالجة أو المراقبة.

متى أذهب لإجراء مسحة عنق الرحم ؟

من غير الشائع أن يحدث سرطان عنق الرحم لامرأة لم ولا تمارس المجامعة الجنسية. أما بقية النساء فننصحهن بزيارة العيادة بعد سن العشرين لإجراء فحص مسحة عنق الرحم. ويمكن الإنتظار لمدة ثلاث سنوات بعد الزواج قبل البدء بمراجعة العيادة لاجراء مسحة عنق الرحم. تختلف برامج الوقاية من سرطان عنق الرحم بين الدول في تحديد الفترة المقترحة لتكرار المسحة. ونحن ننصح بإجرائها مرة كل ثلاث سنوات اذا كانت المسحات السابقة طبيعية. اما بعد ظهور مسحة غير طبيعية وعلاجها في العادة لا داعي لتكرار الفحص قبل أقل من سنة. وعندما تحصل أي سيدة على الفحص سنوياً ولمدة ثلاث سنوات متتالية وتكون النتائج طبيعية يمكنها تأخير المسحة التالية فتذهب للفحص كل ثلاث سنوات بعد ذلك.